Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Proves per diagnosticar la Síndrome Ovària Poliquística

Temps de lectura: 3 min

Les proves per a diagnosticar la síndrome ovàrica poliquística (SOP) són les següents. 

Entrevista amb la pacient per recollir les següents dades: 

  • Antecedents mèdics familiars, especialment materns.  
  • Conèixer si hi ha irregularitats en el cicle menstrual que facin sospitar un trastorn ovulatori.  
  • Estil de vida (alimentació, exercici, hàbits tòxics, etc.).  
  • El seu origen pot influir en els símptomes que manifesti i en el risc de complicacions. 
  • Símptomes clínics que facin sospitar hiperplàsia endometrial. 

Exploració física on s'anoten els signes clínics que té la pacient: 

  • Pes, alçada, perímetre de la cintura, tensió arterial. 

Signes d’excés d’andrògens:

  • Acne.  
  • Hirsutisme o excés de pèl moixí.  
  • Alopècia o caiguda de cabell.  
  • Exploració de plecs cutanis per descartar acantosis nigricans (una afecció de la pell que genera taques fosques al voltant d’articulacions com als artells, aixelles, colzes, genolls, i que és signe de resistència a la insulina). 

Ecografia transvaginal per determinar si els ovaris presenten increment de volum i de fol·licles segons uns criteris específics. 

Analítica sanguínia. Determinació d'hormones relacionades amb l'ovulació i andrògens: FSH, LH, estradiol, prolactina, testosterona lliure, androstendiona, 17-OH progesterona. També la glucosa i insulina en dejú per determinar si existeix resistència a la insulina, així com un test de tolerància oral a la glucosa per descartar diabetis mellitus. 

Tractament no farmacològic

El tractament de la síndrome ovària poliquística (SOP) va dirigit a la millora dels símptomes que té cada pacient en cada etapa de la seva vida. Encara que, habitualment, els principals signes i símptomes a tractar són ginecològics, sovint ha d'associar-se a la valoració i tractament per part d'altres especialistes com a endocrinòlegs, dermatòlegs, internistes, cardiòlegs, etc.  

Es recomana un estil de vida saludable a totes les pacients amb SOP mitjançant hàbits alimentaris saludables i la realització d'exercici físic, amb especial èmfasi en les pacients amb obesitat i/o amb resistència a la insulina. 

Tractament farmacològic

Els tractaments farmacològics van dirigits principalment a corregir: 

  • Signes i símptomes d'excés d'andrògens mitjançant anticonceptius orals, fàrmacs relacionats amb el metabolisme de la insulina, fàrmacs que bloquegen el receptor dels andrògens o tractaments tòpics.   
  • Trastorn ovulatori. Dependrà de si la pacient presenta desig gestacional o no.  
    • Si la pacient no desitja una gestació en el moment actual i presenta absència de regla o menstruacions molt espaiades en el temps, és fonamental instaurar tractament hormonal per prevenir complicacions en l'úter (hiperplàsia i càncer d'endometri).   
    • Si la pacient desitja quedar-se embarassada, es fa un estudi per descartar altres causes d'esterilitat. Si únicament es detecta un problema ovulatori i la pacient presenta sobrepès o obesitat, la primera mesura per millorar el cicle ovulatori és la pèrdua de pes mitjançant una reeducació d'hàbits alimentaris i un augment d'activitat física. Si la pacient presenta un pes normal o no es corregeix el seu cicle menstrual amb la pèrdua de pes, s'indicaran tractaments farmacològics per induir l'ovulació. Habitualment, s'inicia el tractament amb fàrmacs orals i, si aquests fracassen, s'instaura un tractament amb fàrmacs injectables subcutanis. Aquests tractaments requereixen controls clínics i ecogràfics regulars. Si la pacient requereix un tractament de fecundació in vitro, han d'utilitzar-se pautes adequades per al SOP i adaptar-les a les seves característiques clíniques específiques. 
Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Gemma Casals i Soler

Publicat: 28 de maig de 2021
Actualitzat: 28 de maig de 2021

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.