El estudio, publicado en la revista European Psychiatry, ha sido liderado por Vincenzo Oliva y Michele De Prisco, investigadores del grupo IDIBAPS Trastornos bipolares y depresivos, con la participación de Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clínic y del grupo IDIBAPS, y Diego Hidalgo-Mazzei como autores sénior de los estudios.
El trastorno bipolar (TB) es un trastorno mental grave que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. Se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, desde episodios de manía hasta depresiones profundas. Además del impacto en la calidad de vida, el TB está asociado a un riesgo elevado de mortalidad, tanto por causas naturales (como enfermedades cardiovasculares) como no naturales (como el suicidio).
Analizar el impacto del litio en la supervivencia
El estudio analizó los historiales médicos de más de 15.000 personas con trastorno bipolar en Cataluña entre 2010 y 2019. Estos datos estaban recogidos en la cohorte poblacional PADRIS-PRESTO, elaborada por el Clínic-IDIBAPS con la colaboración de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS). El objetivo era evaluar si el patrón de uso del litio —sostenido, intermitente o nulo— influía en la mortalidad por todas las causas.
Los pacientes que tomaron litio de forma continuada presentaron un riesgo de mortalidad significativamente menor en comparación con quienes no lo tomaron o lo hicieron de forma intermitente. La tasa de mortalidad fue de 5,87 muertes por cada 1.000 personas‑año en el grupo de uso continuado, frente a 10,5 en el grupo intermitente y 10,9 en el grupo sin exposición. Además, el efecto protector del litio se mantuvo incluso con dosis más bajas, siempre que el tratamiento fuera constante.
Por otro lado, también se observó que este efecto protector es independiente de la presencia de comorbilidades físicas, lo que refuerza la importancia de mantener el tratamiento de manera continuada.
Importancia de la adherencia al tratamiento
Este estudio destaca la relevancia de mantener el tratamiento con litio de forma continuada para maximizar sus beneficios en la supervivencia. El uso intermitente no ofrece la misma protección e incluso podría ser perjudicial.
Los resultados refuerzan la necesidad de estrategias clínicas que prioricen la adherencia a largo plazo y aborden también las comorbilidades físicas, que fueron el principal predictor de mortalidad.
Referencia del estudio
Oliva V, De Prisco M, Anmella G, Valenzuela-Pascual C, Mas A, Fernández T, Fico G, Murru A, Valentí M, Blanch J, Radua J, Young AH, Vieta E, Hidalgo-Mazzei D. Patterns of lithium exposure and mortality in bipolar disorder: A population-based cohort study. European Psychiatry. 2025; 68(1): e129. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.10090
