El programa de detección precoz del cáncer de colon y recto de la ciudad de Barcelona llega a los 15 años convertido en un modelo de éxito. Una vez finalizado el programa piloto en l'Hospitalet de Llobregat, se puso en marcha en el año 2010 en las áreas integrales de salud de Barcelona Esquerra y de Litoral Mar, impulsado por el Departament de Salut y liderado por el Hospital del Mar y el Hospital Clínic de Barcelona, con la colaboración del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) y la participación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y del Hospital de la Vall d'Hebron. El 2015 se extendió al resto de la ciudad. En este tiempo, se han detectado cerca de 2.000 cánceres de colon y recto, y se ha invitado a participar en él a cerca de 2,6 millones de personas.
Para celebrar esta efeméride, se ha celebrado hoy 18 de marzo en el Hospital del Mar la jornada '15 años haciendo piña contra el cáncer de colon y recto en Barcelona', que ha servido para repasar el trabajo llevado a cabo y reflexionar sobre los retos de futuro de la prevención del cáncer de colon y recto.
En la inauguración de la jornada, la consellera de Salud, Olga Pané, ha destacado que de este programa "hoy podemos decir que es una política de salud pública consolidada que salva vidas cada año" y que "la experiencia acumulada en Barcelona ha permitido aprender, mejorar procesos y consolidar un modelo que hoy es referente".
La consellera Pané ha afirmado que "el cribado colorrectal es una herramienta clave para reducir desigualdades: garantiza que todas las personas, independientemente de su origen o situación socioeconómica, puedan acceder a un servicio de detección precoz de calidad". Pané ha recordado que "en estos 15 años, más de 3,6 millones de personas han participado en el cribado, lo que ha permitido una detección precoz sostenida y de alto impacto poblacional", y que "como resultado, se han detectado 6.359 tumores, mayoritariamente en fases iniciales, y se han extirpado 58.000 pólipos de riesgo intermedio o alto, evitando posibles evoluciones hacia el cáncer colorrectal".
Olga Pané ha añadido que "desde Salud seguimos apostando por la innovación en diagnóstico y análisis, así como por sistemas de información más robustos y nuevas tecnologías, para mejorar aún más la precisión y la eficiencia de este y otros programas de detección precoz".
Más de un millón de pruebas
El programa se dirige a hombres y mujeres de entre 50 y 69 años, de la ciudad de Barcelona, que reciben en su domicilio una carta invitándolos a participar. En estos 15 años, se han enviado casi 2,6 millones de estas cartas y más de 100.000 llamadas y 28.000 correos electrónicos. Esto se ha convertido en 1.195.000 visitas a las farmacias. Las personas que deciden participar en el programa pueden recoger el material para hacer en su casa una sencilla prueba de detección de sangre oculta en heces, que se tiene que devolver a la misma farmacia. En total, se han hecho 1,15 millones de test. Las pruebas se hacen cada dos años.
En los casos positivos, casi 54.000 desde la implantación del programa, se cita a la persona a una visita de enfermería y se propone una colonoscopia para explorar el interior del intestino, con sedación y bajo riesgo de complicaciones. Con esta intervención se pueden extirpar los posibles pólipos, lesiones precanceroses que tienen potencial para convertirse en cáncer, presentes, o detectar el tumor en estadios iniciales. En total, se han llevado a cabo 48.000 de estas pruebas, detectando 21.500 lesiones preneoplásicas y casi 1.900 tumores.
"El programa ha mantenido estándares de calidad muy elevados de manera sostenida, gracias a una monitorización rigurosa de todo el proceso: desde el proceso de invitación a la población, al circuito de las pruebas de cribado de las farmacias en el laboratorio, y hasta la actividad endoscópica y el seguimiento posterior", ha explicado la Dra. Andrea Burón, coordinadora en el Hospital del Mar del programa de cribado de cáncer y colon. Esta supervisión continuada ha garantizado la seguridad y la fiabilidad del circuito en su conjunto. Otro punto clave es la cultura de transparencia y evaluación continuada, con seguimiento regular de los resultados y rendimiento de cuentas ante la administración y la ciudadanía.
La implantación del cribado de cáncer y colon en la ciudad de Barcelona ha demostrado ser un éxito en el campo de la detección precoz, tanto en relación con el número de tumores diagnosticados como las lesiones precancerosas detectadas y en seguimiento per la Atención Primaria. "Todo esto es fruto de un trabajo muy intenso que ha implicado miles de cartas, llamadas y correos electrónicos, así como un volumen muy elevado de visitas y colonoscopias, que han hecho posible lograr estos resultados", ha asegurado el Dr. Antoni Castells, director asistencial del Clínic y coordinador del programa en el Hospital.
El programa ha consolidado un modelo de trabajo transversal y multidisciplinario, capaz de coordinar múltiples perfiles profesionales e instituciones dentro de un sistema sanitario complejo. Esta coordinación se ha hecho evidente tanto en el ámbito asistencial, como ahora en las pruebas complementarias, la endoscopia y la participación de la Atención Primaria y de las farmacias, como en el apoyo no asistencial. Todos estos servicios contribuyen a un circuito que acompaña al participante desde el primer contacto hasta el resultado final. En este sentido, también destaca por su capacidad de adaptación y resiliencia ante situaciones adversas, incluso en contextos de crisis sistémica como la pandemia de la COVID-19.
El reto de la participación
En estos momentos, la participación en el programa friega el 50% de las personas que reciben la carta en su casa. El objetivo es elevar esta cifra hasta el 65%, la recomendada por las guías europeas de cribado poblacional en cáncer. Para conseguirlo habrá que hacer un esfuerzo conjunto de todos los implicados "Las farmacias comunitarias, gracias a su capilaridad y proximidad con la ciudadanía, son mucho más que un punto de entrega de kits. Se convierten en establecimientos de salud claves para hacer más accesible el programa y aumentar la participación. A la vez, los farmacéuticos, como agentes sanitarios, contribuimos a mejorar la salud de la población trabajando en el ámbito de la prevención, con el objetivo de evitar tener que actuar posteriormente en el de la enfermedad", ha remarcado Jordi Casas, presidente del COFB.
Por otra parte, se quieren focalizar esfuerzos en áreas de la ciudad de Barcelona con menor penetración del programa, barrios de menor nivel socioeconómico, para asegurar una equidad real en el acceso al cribado. También se apuesta por la mejora continuada de los canales de información digital y la integración de los datos para optimizar la trazabilidad del proceso y ofrecer una mejor experiencia a la ciudadanía.
El cáncer de colon y recto y el cribado poblacional
El cáncer de colon y recto es el más frecuente entre hombres y mujeres de más de 50 años. En Cataluña se diagnostican unos 7.000 casos cada año, según datos del Plan Director de Oncología del año 2023, con una supervivencia al cabo de cinco años del 56% en hombres y del 61% en mujeres. Se trata de un tipo de tumor que, en muchas ocasiones, no da síntomas hasta que la enfermedad está avanzada. En este sentido, la detección precoz a través de muestras de heces para buscar en ellas restos de sangre, es vital.
Los programas de cribado permiten no solo detectar de forma precoz el cáncer desarrollado, sino las lesiones que pueden convertirse en un tumor. Por este motivo,es tan importante participar en estas iniciativas, ya que si se detecta a tiempo este cáncer, es más fácil tractarlo y tiene muchas más probabilidades de curacióm.
Encontraréis más información en la página web del programa www.prevenciocolonbcn.org.
