El estudio ha sido coordinado por la Dra. Maria Reig, jefa de la Unidad de Oncología Hepática (BCLC) del Clínic-IDIBAPS y del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), y el Dr. Andrew M. Moon, de la División de Gastroenterología y Hepatología de la Universidad de North Carolina. Por parte del BCLC, también ha participado la Dra. Meritxell Mollà, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del Clínic e investigadora del grupo Genómica translacional y terapias dirigidas en tumores sólidos del IDIBAPS.
Una necesidad de evidencia para consolidar nuevas opciones terapéuticas
El carcinoma hepatocelular es el tipo más frecuente de cáncer de hígado y una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial. Su manejo es complejo e incluye diversas opciones de tratamiento local, como la cirugía, la ablación térmica o técnicas intrahepáticas como la TACE o la TARE, así como tratamiento sistémico.
A pesar de los avances en estas estrategias, sigue siendo necesario ampliar las alternativas disponibles, especialmente en pacientes en estadios iniciales o en aquellos que no son candidatos a determinadas intervenciones.
En este contexto, la radioterapia externa había mostrado resultados prometedores en estudios previos, pero la falta de evidencia sólida y de gran escala había limitado su posicionamiento en las guías clínicas internacionales.
“Este estudio responde a esta necesidad”, explica Meritxell Mollà, “ya que se trata de un metaanálisis de datos individuales de pacientes que evalúa de forma rigurosa la supervivencia global en personas con carcinoma hepatocelular tratadas con esta técnica”.
El estudio internacional más amplio en radioterapia hepática
El trabajo analiza datos de 4.913 pacientes tratados con radioterapia externa en 30 centros de 11 países, con un seguimiento medio de cinco años. Este volumen de datos lo convierte en el mayor estudio internacional realizado hasta ahora en este campo y permite obtener una visión representativa de los resultados en la práctica clínica real.
El objetivo ha sido determinar qué papel puede tener la radioterapia externa en la supervivencia de los pacientes con carcinoma hepatocelular en distintos estadios de la enfermedad, especialmente en fases muy iniciales e iniciales, en las que el tratamiento puede tener una intención curativa.
Supervivencia comparable a los tratamientos estándar en fases iniciales
Los resultados muestran que la radioterapia externa puede ofrecer una supervivencia comparable a la de otros tratamientos locales ablativos, como la resección quirúrgica o la ablación térmica, en pacientes con carcinoma hepatocelular en estadios iniciales. En fases muy precoces, la supervivencia media alcanza los 6,8 años, mientras que en estadios iniciales se sitúa alrededor de los 4,6 años.
“La supervivencia es especialmente interesante en pacientes que no han recibido tratamiento previo y en aquellos con función hepática preservada, lo que pone de manifiesto el potencial de esta técnica como opción terapéutica en escenarios seleccionados”, apunta Maria Reig.
Un paso adelante en la toma de decisiones terapéuticas
“En conjunto, los datos apoyan considerar la radioterapia externa dentro del proceso de decisión terapéutica CUSE-BCLC, desarrollado en el Clínic-IDIBAPS y referente internacional en el manejo del cáncer de hígado”, señala Maria Reig, quien remarca que “el estudio refuerza su papel como alternativa a los tratamientos locales establecidos en pacientes seleccionados y contribuye a consolidarla dentro de la estrategia clínica”.
Referencia del estudio:
Moon AM, Yanagihara TK, Dawson LA, Yu JI, Lawrence TS, Kim TH, Yan M, Iwata H, Nabavizadeh N, Apisarnthanarax S, Dunne EM, Lock MI, Chuong MD, Chiang CL, Scorsetti M, Katoh N, Sioshansi S, Numata K, Liu HY, Iwamoto H, Wakatsuki M, Chen Y, Pollom EL, Gkika E, Jabbour SK, Munoz-Schuffenegger P, Dutta D, Hajj C, Ueno M, Hallemeier CL, Feldman AM, Méndèz Romero A, Tan X, Molla M, Tepper JE, Torres F, Reig M; EBRT Collaboration Group. Overall Survival Among Patients With Hepatocellular Carcinoma Treated With External Beam Radiation Therapy: Individual Patient Data Outcomes From a Multinational Cohort. J Clin Oncol. 2026 May 15:JCO2502399. doi: 10.1200/JCO-25-02399.
