Realización de la inducción del parto

Las contraindicaciones para inducir un parto son aquellas situaciones que desautorizan un parto vaginal. Las más frecuentes en nuestro entorno son: dos o más cesáreas anteriores, cesárea anterior con incisión en T invertida, miomectomía previa con entrada en la cavidad uterina, antecedente de ruptura uterina, placenta previa oclusiva, vasa previa, insuficiencia placentaria severa y una infección por herpes genital activo.

Aunque el procedimiento de inducción/maduración se utiliza de forma frecuente y sus riesgos no son elevados, alguna vez pueden aparecer complicaciones, sobre todo en primeras gestaciones. Es por ello que siempre que se decide finalizar un embarazo mediante una inducción es necesario que exista una indicación materna o fetal que lo justifique.

Las situaciones en las que se compromete el bienestar fetal, fracasa la inducción o se produce una ruptura uterina (situación muy infrecuente) implica la realización de una cesárea.

En el caso de tener una una cesárea previa, debido a la cicatriz en el útero, existe el riesgo de dehiscencia y/o ruptura uterina como causa de la presencia de un tejido cicatricial. Su frecuencia se estima en alrededor del 0,5% de los casos. El riesgo de ruptura uterina y/o dehiscencia es mayor cuando se realiza una inducción del parto (alrededor del 2%). Sin embargo, el parto vaginal después de una cesárea puede evitar las complicaciones a corto y largo plazo asociadas a cesáreas iterativas.