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Diagnóstico del Cáncer de Riñón

Tiempo de lectura: 2 min

El cáncer renal actualmente se suele diagnosticar en estadios precoces de la enfermedad a causa de la gran accesibilidad a las varias pruebas de imagen, como las ecografías y las tomografías computarizadas (TC), y, por lo tanto, raramente dan síntomas. 

Aún así, en un tercio de los casos, el cáncer de riñón se diagnostica en estadios avanzados de la enfermedad, y hasta con metástasis (afectación en otros órganos).  

Ante el diagnóstico de un cáncer de riñón se deberán realizar diferentes pruebas.

diagnóstico resonancia magnética nuclear o RMN y pruebas de la Artritis Reumatoide

Es esencial la realización de un TAC o una resonancia magnética para poder determinar el estadio clínico de la enfermedad (conocer la extensión) y así poder planificar el tratamiento más adecuadp. 

Ecografía en un monitor

A veces puede ser útil la realización de una ecografía con contraste para confirmar la naturaleza sólida de las masas renales. 

Angio-TAC cerebral o angiografía por tomografía computarizada

En determinados casos será necesario ampliar el estudio con otras pruebas de imagen como la TC torácica para descartar metástasis pulmonares, TC craneal en el caso que el paciente presente clínica neurológica o gammagrafía ósea si el paciente tiene dolor óseo. 

Microscopio

La exploración física y una analítica completa son parte del estudio del estadio del tumor renal.

El cáncer renal lo podemos clasificar mediante las pruebas de imagen que hemos explicado previamente. Esta clasificación se llama estadio clínico y es el que utilizaremos a la hora de decidir el tratamiento más adecuado en cada caso. Esta clasificación clínica (ver tabla), el TNM, se basa en el tamaño tumoral, la afectación de las estructuras cercanas al riñón (T), la afectación ganglionar loco-regional (N) y la afectación a distancia de la enfermedad (M).  

Biopsia renal en que se ve el riñón extirpado y el microscopio

La biópsia renal no se realiza de forma rutinaria, solo la realizaremos en aquellos casos donde haya dudas sobre la etiologia del tumor (tipo), o en aquellos casos donde el tratamiento quirúrgico no sea viable y haga falta una confirmación diagnóstica para el tratamiento médico.

Estadio 

TNM 

Descripción 

T1N0M0 

Tumor localizado en el riñón y de tamaño inferior o igual a 7 cm. 

II 

T2N0M0 

Tumor localizado en el riñón y de tamaño superior a 7 cm. 

III 

T3N0M0 

El tumor está afectando otras estructuras como la vena renal, la vena cava o el tejido graso que envuelve el riñón. 

T1-T3N1M0 

Afectación de los ganglios regionales por el tumor, pero sin metástasis a distancia. 

IV 

T4, cualquier N M0 

El tumor primario invade la fascia de Gerota o la glándula suprarenal, independientemente de la afectación ganglionar. 

Cualquier T i N, M1 

Presencia de metástasis a distancia independientemente del tamaño del tumor primario y de la afectación de los ganglios. 

En el caso de la enfermedad diseminada, podemos clasificar los pacientes en tres grupos de riesgo, que se asocian a un diferente pronóstico, en función de otros parámetros tanto clínicos como analíticos. 

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Información documentada por:

Meritxell Casanovas
Mireia Musquera Felip
Oscar Reig Torras

Publicado: 1 de febrero del 2022
Actualizado: 1 de febrero del 2022

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