Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Diagnòstic del Càncer de Ronyó

Temps de lectura: 2 min

El càncer renal actualment se sol diagnosticar en estadis precoços de la malaltia a causa de la gran accessibilitat a les diverses proves d’imatge, com les ecografies i les tomografies computeritzades (TC), i, per tant, rarament donen símptomes.  

Tot i això, en un terç dels casos, el càncer de ronyó es diagnostica en estadis avançats de la malaltia, i fins i tot amb metàstasis (afectació en altres òrgans).  

Davant el diagnòstic d’un càncer de ronyó s’hauran de realitzar diferents proves.  

Aparell de Ressonància Magnètica Nuclear o RMN

És essencial la realització d’un TAC o una ressonància magnètica per tal de poder determinar l’estadi clínic de la malaltia (conèixer l’extensió) i així poder planificar el tractament més adequat.  

Ecografia en un monitor

A vegades pot ser útil la realització d’una ecografia amb contrast per tal de confirmar la naturalesa sòlida de les masses renals. 

Angio-TAC cerebral o angiografia per tomografia computeritzada

En determinats casos serà necessari ampliar l’estudi amb altres proves d’imatge com la TC toràcic per a descartar metàstasis pulmonars, TC cranial en el cas que el pacient presenti clínica neurològica o gammagrafia òssia si el pacient té dolor ossi. 

Microscopi.

L’exploració física i una analítica completa són part de l’estudi de l’estadi del tumor renal.

El càncer renal el podem classificar mitjançant les proves d’imatge que hem explicat prèviament. Aquesta classificació s’anomena estadi clínic i és el que utilitzarem a l’hora de decidir el tractament més adequat en cada cas. Aquesta classificació clínica (veure taula), el TNM, es basa en la mida tumoral, l’afectació de les estructures properes al ronyó (T), l’afectació ganglionar loco-regional (N) i l’afectació a distància de la malaltia (M).

Biòpsia renal en què es veu el ronyó extirpat i el microscopi

La biòpsia renal no es realitza de forma rutinària, només la realitzarem en aquells casos on hi hagi dubtes sobre l’etiologia del tumor (tipus), o en aquells casos on el tractament quirúrgic no sigui viable i faci falta una confirmació diagnòstica pel tractament mèdic.

Estadi 

TNM 

Descripció 

T1N0M0 

Tumor localitzat en el ronyó i de mida inferior o igual a 7 cm. 

II 

T2N0M0 

Tumor localitzat en el ronyó i de mida superior a 7 cm. 

III 

T3N0M0 

El tumor està afectant altres estructures com la vena renal, la vena cava o el teixit gras que envolta el ronyó. 

T1-T3N1M0 

Afectació dels ganglis regionals pel tumor, però sense metàstasis a distància. 

IV 

T4, qualsevol N M0 

El tumor primari envaeix la fàscia de Gerota o la glàndula suprarenal, independentment de l’afectació ganglionar. 

Qualsevol T i N, M1 

Presència de metàstasis a distància independentment de la mida del tumor primari i de l’afectació dels ganglis. 

En el cas de la malaltia disseminada, podem classificar els pacients en tres grups de risc, que s’associen a un diferent pronòstic, en funció d’altres paràmetres tant clínics com analítics. 

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Què és el Càncer?

Informació general sobre el Càncer

Llegir més

Informació documentada per:

Meritxell Casanovas
Mireia Musquera Felip
Oscar Reig Torras

Publicat: 1 de febrer de 2022
Actualitzat: 1 de febrer de 2022

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.