ENTREVISTA

Dra. M. José Ribal: “Treballem per tractar de la mateixa manera totes les malalties urològiques en l’àmbit europeu”

Entrevista a la Dra. M. José Ribal, Cap de la Unitat d'Urologia Oncològica. La Dra. Ribal ha estat nomenada nova presidenta de l’Oficina de les Guies Clíniques de l’Associació Europea d’Urologia. És la primera vegada que una dona forma part de l’executiva de l’Associació Europa d’urologia. 

La Dra. Ribal és la nova presidenta de l’Oficina de les Guies Clíniques de l’Associació Europea d’Urologia

Què implica ser la nova presidenta de l’Oficina de les Guies Clíniques de l’Associació Europea d’Urologia? 

L’Associació Europea d’Urologia (EAU) és una de les societats científiques amb més repercussió del món. Té 19.000 socis i té relacions amb la resta de societats científiques. Una de les feines de l’Associació Europea que lidera el coneixement en urologia arreu del món, és elaborar les recomanacions -les Guies- perquè internacionalment tractem de la mateixa manera totes les malalties urològiques en base a dades ben demostrades i científicament comprovades. Per exemple, els nostres protocols del Clínic per tractar les pedres al ronyó o el càncer de pròstata, per posar dos exemples, els hem bastat en el contingut d’aquestes guies. D’aquesta manera, el que s’intenta és que tots els pacients tinguin accés als millors tractaments i a les metodologies i processos més ben demostrats. 

Però hi ha altres factors que poden influir en com s’apliquen les guies... la ubicació, la qualitat dels professionals, els recursos... 

Exacte, un dels objectius principals que tenim a les guies europees és comprovar com aquestes guies arriben a tothom de la mateixa manera. Un dels projectes de recerca de les guies és comprovar exactament això en centres públics, privats, grans, petits d’arreu... per tal d’analitzar com les guies europees s’implementen. Quan puguem veure com arriben les recomanacions als diferents centres, serem capaços d’establir polítiques per millorar que totes aquestes recomanacions arribin a tothom. 

Com s’avaluen aquestes recomanacions en un àmbit geogràfic tant extens? 

Primer, és molt important que les recomanacions arribin a tothom i ho fem amb una campanya de disseminació. Les guies estan disponibles per a tots els socis de manera lliure. Les guies també s’entreguen a tots els congressos europeus -abans aquesta entrega es feia en paper; ara ho fem virtualment. I, per exemple, uns dels llibres de text que utilitzen els residents d’Urologia a tot Europa pel seu examen de certificació europea són les guies de la EAU.  

Després és important tenir avals d’altres societats. La societat europea té l’aval de 75 societats de tot el món que recomanen les nostres guies com a guies d’actuació. Després, el següent pas és millorar com aquestes guies s’implementen. Per això, és important crear relacions més directes per fer que les recomanacions s’utilitzin. Per fer això hem creat un programa on tenim representants de les societats científiques d’arreu d’Europa amb les quals estem treballant directament, perquè ens ajudin a fer arribar les guies a arreu. Penso que les guies estan molt ben considerades per altres societats; per exemple, la societat científica d’oncologia mèdica moltes vegades recomana les guies. 

Volem incorporar una manera d’interpretar els resultats dels tractaments que fem en funció de la percepció dels pacients.

Quin paper tenen els pacients en tot això? No deixen de ser els beneficiaris de tot aquest treball... 

Està clar que un dels objectius principals que tenim és incorporar els pacients en l’elaboració de les guies. De fet, tenim un programa per incorporar la veu i el punt de vista del pacient en tots els panells, perquè és evident que la medicina està fent un canvi i cada cop està més centrada en el pacient i nosaltres en som molt conscients. 

A part d’incorporar la veu del pacient, volem incorporar una manera d’interpretar els resultats dels tractaments que fem en funció de la percepció dels pacients. I això passa per resultats, reportats per pacients. D’aquesta manera podrem avaluar les coses que fem. A més, els pacients són crítics a l’hora de redactar les nostres guies i això ens ajuda molt. 

Primera vegada que una dona espanyola assumeix aquest càrrec. Com ho has viscut?  

És la primera vegada que una dona entra a l’executiva de l’Associació Europa d’urologia i és la primera vegada que una dona és la presidenta de la Guies. La veritat és que no sé si és representatiu que després de tants anys haguem hagut d’esperar al 2021 per veure una uròloga en una posició executiva, però si que és cert que la urologia és una especialitat que ha estat molt dominada pels homes, i avui en dia això no té cap sentit. De fet, a l’Associació Europa d’Urologia comencem una campanya i un grup de treball per treballar l’equitat, la diversitat i la igualtat en tots els sentits, no només en temes de gènere. Per mi, és un orgull haver arribat fins aquí. M’emociona molt quan altres uròlogues més joves em diuen que sóc un exemple per a elles. Els organismes formats per homes de més de 50 estan esbiaixats i no són capaços de veure la capacitat de lideratge de les dones en aquest camp. 

El teu nomenament també posa la urologia catalana, una altra vegada, a la primera divisió, no? 

Crec que la urologia catalana pot estar molt orgullosa dels professionals que la formem. Hi ha molts professionals catalans de la urologia que estan representats a l’Associació europea. Pel Clínic, i per la urologia catalana, que un dels seus membres dirigeixi les Guies Europees crec que també és un motiu d’orgull. Això vol dir que fem molt bona feina i que som capaços d’exportar-la. 

Quines serien les teves prioritats durant la teva presidència a les Guies? 

El primer que has de fer per implementar les guies és tenir un bon mètode, perquè allò que tu proposes sigui fiable i reproduïble. Hem de consolidar, millorar i ampliar el mètode actual. Hem de fer una aposta clara per a la prevenció, afegir com fer el seguiment dels nostres pacients i hem d’incorporar com escoltem la veu dels pacients i com expliquem els resultats en les seves paraules. Volem que les guies siguin una eina influent arreu d’Europa. Només d’aquesta manera podrem utilitzar millor els recursos i millorar la nostra qualitat. Les Guies també han de ser una eina per ajudar a planificar polítiques de Salut a nivell europeu amb un diàleg fluid amb la Comissió Europea.  

La gent es pensa que les malalties urològiques només afecten als homes i això no és cert.

El repte és enorme, perquè les malalties urològiques són molt prevalents...  

Les malalties urològiques són un problema de salut molt important. La gent es pensa que les malalties urològiques només afecten als homes i això no és cert. Tenim grans patologies d’homes com el càncer de pròstata, la hiperplàsia de pròstata, però la incontinència afecta a un gran nombre de persones, les pedres, les infeccions d’orina són problemes de salut realment importants; tant en homes com en dones. Els càncers urològics estan entre els 10 càncers més freqüents entre tota la població. També hem de tenir en compte que la població cada vegada viu més anys; vivim més i amb millor qualitat de vida. Amb els problemes de salut urològics la prevenció és important, fer una bona dieta, fer exercici físic... Ens agradaria poder disposar d’un cribratge de càncer de pròstata; el tenim en càncer de colon i recte i càncer de mama. Hem de conscienciar a la població masculina que si detectem abans els càncers els podrem curar millor.