Els nivells de glutamat al cervell són superiors en pacients amb fibromiàlgia

Un estudi coordinat per l’Hospital Clínic-IDIBAPS demostra que els pacients amb fibromiàlgia presenten una major concentració de glutamat al cervell, que afecta el sistema nocioceptiu, encarregat de rebre la sensació de dolor, i àrees responsables del processament emocional, com l’amígdala. El treball ha rebut el Premi Fibromiàlgia Fundació FF i Ciència atorgat per la Fundación de Afectados de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, en col·laboració amb la Sociedad Española de Reumatología i patrocinat per Fundación Grünenthal.

La fibromiàlgia és una afecció comú caracteritzada per un grup de símptomes i trastorns musculoesquelètics lligats a la fatiga extrema, la rigidesa, el mal de cap o entumiment de mans i peus. Els pacients, a més, mostren símptomes psicològics, com l’alteració del son, depressió o ansietat. Tot i que encara no existeix consens sobre les causes moleculars d’aquesta malaltia, les línies d’investigació sobre la fibromiàlgia han posat de manifest alteracions en el sistema nerviós central, que afecten a diverses regions del cervell.

Un estudi coordinat per l’Hospital Clínic-IDIBAPS, encapçalat pel Dr. Manuel Valdés, director de l’Institut de Neurociències de l’Hospital Clínic, i el Dr. Antonio Collado, coordinador de la Unitat de Fibromiàlgia del Servei de Reumatologia, demostra que els pacients de fibromiàlgia presenten majors nivells de compost de glutamat en el cervell. Estudis anteriors van detectar un increment d’aquest neurotransmissor a les àrees cerebrals responsables de processar la informació nocioceptiva, relacionada amb el dolor. El present treball va observar també una concentració elevada de glutamat en l’amígdala en repòs, una de les àrees responsables del processament emocional. En conseqüència, en la fibromiàlgia existiria una disfunció glutamèrgica que comprometria les respostes sensorials, emocionals i d’alerta dels pacients que la presenten i pot explicar part de la simptomatologia clínica.

El treball, que apareixerà a l’exemplar de juny d’Arthritis & Rheumatism, ha obtingut el Premi Fibromiàlgia Fundació FF i Ciència 2009 (Fundació FF-SER) atorgat per la Fundación de Afectados de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, en el marc del XXXV Congrés Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, premi patrocinat per Fundación Grünenthal. Avui, 26 de maig, l’Hospital Clínic acull l’acte d’entrega del premi de la mà del Dr. Raimon Belenes, Conseller Delegat de l’Hospital Clínic i la Sr. Emilia Altarriba, presidenta de la Fundación de Afectados de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, a les 11:30 hores a la Sala d’Actes Farreras Valentí.

Aquest estudi suposa una objectivació de la disfunció en el sistema nocioceptiu. A través de ressonància espectroscòpica, per primera vegada dirigida a l’escorça prefrontal, el tàlem i l’amígdala, els investigadors demostren que a l’amígdala cerebral els nivells de glutamat són superiors en pacients amb fibromiàlgia. Aquests resultats, a més, obren la porta a noves línies d’investigació per al desenvolupament de nous tractaments. Actualment s’estan aplicant tractaments basats en opioides i antidepressius. La tendència és que les noves teràpies utilitzin fàrmacs que redueixin l’efecte del glutamat sobre el dolor.