La Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) és una malaltia respiratòria crònica caracteritzada per una obstrucció persistent del flux aeri. Afecta milions de persones a tot el món i s’associa principalment al consum de tabac. És més freqüent en persones fumadores o que han fumat durant anys.
Els primers símptomes poden aparèixer de manera lleu, com l’anomenada “tos del fumador” o la sensació de fatiga amb esforços físics petits.
La MPOC inclou principalment la bronquitis crònica i l’emfisema pulmonar, i pot progressar de manera gradual si no es diagnostica i es tracta de manera adequada. La identificació precoç dels símptomes i la reducció dels factors de risc són fonamentals per frenar-ne l’evolució i millorar la qualitat de vida.
El tabac com a causa principal (i evitable)
En uns 90 de cada 100 casos, la causa directa de la MPOC és el tabaquisme actiu. Cada calada danya els bronquis i els alvèols, provoca inflamació crònica, destrueix teixit pulmonar i augmenta la producció de moc.
L’exposició passiva (fum aliè) i la contaminació també hi contribueixen, tot i que en menor mesura.
Deixar de fumar és la mesura més eficaç per frenar la progressió de la malaltia i millorar la resposta al tractament, independentment de la fase en què es trobi la persona.
Qui té més risc de tenir MPOC?
La MPOC no distingeix per sexe. Tot i que abans era més freqüent en homes, l’augment del tabaquisme en dones ha igualat les xifres. Els perfils amb més risc de patir MPOC són:
- Persones més grans de 40 anys amb antecedents de tabaquisme.
- Fumadors actius o exfumadors amb més de 10 anys fumant.
- Persones amb infeccions respiratòries freqüents o bronquitis.
- Treballadors exposats a pols, gasos o productes químics sense protecció.
El diagnòstic precoç permet iniciar el tractament a temps i millorar l’evolució de la malaltia.
A Espanya, s’estima que fins a 70 de cada 100 persones amb MPOC no estan diagnosticades, cosa que retarda l’inici del tractament.
El tractament de la MPOC inclou l’adopció d’hàbits saludables adaptats a cada persona, com l’activitat física supervisada, l’evitació d’ambients contaminats i una alimentació equilibrada. L’adherència al tractament i el suport psicològic, especialment per deixar de fumar, són clau per millorar els resultats.
Pot aparèixer MPOC sense haver fumat mai?
Sí, és possible tenir MPOC sense haver fumat mai. Tot i que el fum del tabac és el principal factor de risc, hi ha altres factors que poden causar la malaltia en persones no fumadores.
Entre els principals factors es troben:
- Contaminació de l’aire exterior: l’exposició prolongada a contaminants s’associa amb un major risc de desenvolupar MPOC.
- Contaminació de l’aire interior: el fum de combustibles sòlids (llenya, carbó o biomassa) utilitzats per cuinar o escalfar la llar.
- Infeccions respiratòries: algunes infeccions poden augmentar el risc.
- Factors genètics: com la deficiència d’alfa-1 antitripsina, un trastorn hereditari que redueix la protecció natural dels pulmons i afavoreix el desenvolupament de MPOC.
L’exposició continuada a aquests factors, juntament amb les condicions laborals i la predisposició genètica, pot afavorir el desenvolupament de MPOC en persones que no han consumit tabac.
La contaminació o la feina influeixen en la MPOC?
La contaminació i l’entorn laboral influeixen de manera significativa en la MPOC. Després del tabac, la contaminació de l’aire és el factor que més contribueix a la seva aparició.
L’impacte de la contaminació:
L’exposició prolongada a contaminants com les partícules fines (PM2.5) i el diòxid de nitrogen (NO₂) s’associa amb un major risc de desenvolupar MPOC.
A més, l’exposició a nivells elevats de contaminació empitjora els símptomes, redueix la funció pulmonar i augmenta el risc d’hospitalització.
L’impacte de la feina:
L’exposició laboral a pols, gasos, vapors o substàncies químiques nocives és un altre dels principals factors de risc per desenvolupar MPOC.
Reduir l’exposició i utilitzar mesures de protecció adequades ajuda a disminuir aquest risc. L’ús de mascaretes eficaces i sistemes de ventilació o purificació de l’aire pot contribuir a protegir el sistema respiratori.
Quins exercicis són segurs per a les persones amb MPOC?
Es recomana un programa que inclogui exercici aeròbic, entrenament de força i exercicis de flexibilitat per millorar la capacitat funcional i la qualitat de vida.
Els exercicis més recomanats són:
Exercici aeròbic
- Caminar: és l’opció més accessible i eficaç per millorar la resistència.
- Bicicleta estàtica: alternativa segura per a l’entrenament aeròbic.
- Entrenament per intervals: alternar períodes curts d’exercici amb descans pot ser útil quan hi ha limitació pels símptomes.
Entrenament de força
- Millora la força muscular i facilita les activitats diàries. Es pot realitzar amb:
- Peses lleugeres.
- Bandes elàstiques.
- Exercicis amb el propi pes corporal, com esquats o pujar escales.
Mesures de seguretat vitals durant l’exercici
Per garantir que l’activitat física sigui totalment segura en persones amb MPOC, es destaquen les següents precaucions:
- Monitoritzar la saturació d’oxigen i mantenir-la per sobre del 88-90%.
- Ajustar la intensitat de l’exercici segons la sensació de falta d’aire.
- Fer una valoració prèvia i adaptar l’exercici a cada persona.
