Un estudi publicat a Journal of Clinical Oncology demostra que la radioteràpia externa pot oferir resultats de supervivència similars als dels tractaments locals establerts en el carcinoma hepatocel·lular, especialment en estadis inicials. El treball, basat en dades de gairebé 5.000 pacients i considerat el més ampli realitzat fins ara en aquest àmbit.
L’estudi l’ha coordinat la Dra. Maria Reig, cap de la Unitat d’Oncologia hepàtica (BCLC) del Clínic-IDIBAPS i del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBERehd), i el Dr. Andrew M. Moon, de la Divisió de Gastroenterologia i Hepatologia de la Universitat de North Carolina. Per part del BCLC, també hi ha participat la Dra. Meritxell Mollà, cap del Servei d’Oncologia Radioteràpica del Clínic i investigadora del grup Genòmica translacional i teràpies dirigides en tumors sòlids de l’IDIBAPS.
Una necessitat d’evidència per consolidar noves opcions terapèutiques
El carcinoma hepatocel·lular és el tipus més freqüent de càncer de fetge i una de les principals causes de mort per càncer a nivell mundial. El seu maneig és complex i inclou diverses opcions de tractament local, com la cirurgia, l’ablació tèrmica o tècniques intrahepàtiques com la TACE o la TARE, axi com tractament sistemic
Tot i els avenços en aquestes estratègies, continua sent necessari ampliar les alternatives disponibles, especialment en pacients en estadis inicials o en aquells que no són candidats a determinades intervencions.
En aquest context, la radioteràpia externa havia mostrat resultats prometedors en estudis previs, però la manca d’evidència sòlida i de gran escala n’havia limitat el seu posicionament dins de les guies clíniques internacionals.
“Aquest estudi respon a aquesta necessitat”, explica Meritxell Mollà, “ja que es tracta d’un metaanàlisi de dades individuals de pacients que avalua de forma rigorosa la supervivència global en persones amb carcinoma hepatocel·lular tractades amb aquesta tècnica”.
L’estudi internacional més ampli en radioteràpia hepàtica
El treball analitza dades de 4.913 pacients tractats amb radioteràpia externa en 30 centres d’11 països, amb un seguiment mitjà de cinc anys. Aquest volum de dades el converteix en l’estudi internacional més gran realitzat fins ara en aquest camp i permet obtenir una visió representativa dels resultats en la pràctica clínica real.
L’objectiu ha estat determinar quin paper pot tenir la radioteràpia externa en la supervivència dels pacients amb carcinoma hepatocel·lular en diferents estadis de la malaltia, especialment en fases molt inicials i inicials, en què el tractament pot tenir una intenció curativa.
Supervivència comparable als tractaments estàndard en fases inicials
Els resultats mostren que la radioteràpia externa pot oferir una supervivència comparable a la d’altres tractaments locals ablatius, com la resecció quirúrgica o l’ablació tèrmica, en pacients amb carcinoma hepatocel·lular en estadis inicials.
“La supervivència és especialment interessant en pacients que no han rebut tractament previ i en aquells amb funció hepàtica preservada, fet que posa de manifest el potencial d’aquesta tècnica com a opció terapèutica en escenaris seleccionats”, apunta Maria Reig.
Un pas endavant en la presa de decisions terapèutiques
“En conjunt, les dades donen suport a considerar la radioteràpia externa dins del procés de decisió terapèutica CUSE-BCLC, desenvolupat al Clínic-IDIBAPS i referent internacional en el maneig del càncer de fetge”, assenyala Maria Reig, que remarca que “l’estudi reforça el seu paper com una alternativa als tractaments locals establerts en pacients seleccionats i contribueix a consolidar-la dins de l’estratègia clínica”.
Referència de l’estudi:
Moon AM, Yanagihara TK, Dawson LA, Yu JI, Lawrence TS, Kim TH, Yan M, Iwata H, Nabavizadeh N, Apisarnthanarax S, Dunne EM, Lock MI, Chuong MD, Chiang CL, Scorsetti M, Katoh N, Sioshansi S, Numata K, Liu HY, Iwamoto H, Wakatsuki M, Chen Y, Pollom EL, Gkika E, Jabbour SK, Munoz-Schuffenegger P, Dutta D, Hajj C, Ueno M, Hallemeier CL, Feldman AM, Méndèz Romero A, Tan X, Molla M, Tepper JE, Torres F, Reig M; EBRT Collaboration Group. Overall Survival Among Patients With Hepatocellular Carcinoma Treated With External Beam Radiation Therapy: Individual Patient Data Outcomes From a Multinational Cohort. J Clin Oncol. 2026 May 15:JCO2502399. doi: 10.1200/JCO-25-02399.
