Causas y factores de riesgo de la psicosis puerperal

Factores biológicos

• Cambios hormonales bruscos después del parto (descenso de estrógenos y progesterona).
• Vulnerabilidad genética. Especialmente en mujeres con antecedentes familiares de trastorno bipolar o psicosis puerperal. Se han reportado tasas de hasta el 74 % en mujeres con trastorno bipolar y que tenían una familiar (madre, hermana) que había tenido psicosis puerperal.
• Privación severa de sueño. Alteraciones del ritmo sueño-vigilia que pueden actuar como desencadenante.
• Relación con trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar.

Factores clínicos y psiquiátricos

• Diagnóstico previo de trastorno bipolar. Entre un 25-50 % de las mujeres con trastorno bipolar que han tenido un bebé presentan una psicosis puerperal.
• Antecedentes de psicosis puerperal. Se ha reportado una tasa de recaída del 50-60 %.
• Suspensión brusca o falta de tratamiento preventivo.

Factores psicológicos y sociales

• Estrés intenso del posparto y de la adaptación a la maternidad.
• Expectativas elevadas sobre la maternidad.
• Falta de apoyo familiar o social.
• Situaciones vitales estresantes.

Factores obstétricos y neonatales

• Primer parto (primiparidad).
• Parto complicado o traumático.
• Hospitalización o problemas de salud del bebé.