Causes i factors de risc de la psicosis puerperal

Factors biològics

• Canvis hormonals bruscos després del part (descens d’estrògens i progesterona).
• Vulnerabilitat genètica. Especialment en dones amb antecedents familiars de trastorn bipolar o psicosi puerperal. S’han reportat taxes de fins al 74% en dones amb trastorn bipolar i que tenien una familiar (mare, germana) que havia tingut psicosi puerperal.
• Privació severa de son. Alteracions del ritme son-vigília que poden actuar com a desencadenant. 
• Relació amb trastorns de l’estat d’ànim com el trastorn bipolar.

Factors clínics i psiquiàtrics

• Diagnòstic previ de trastorn bipolar. Entre un 25-50% de las dones amb trastorn bipolar que han tingut un nadó presenten una psicosi puerperal.
• Antecedents de psicosi puerperal. S’ha reportat una taxa de recaiguda del 50-60%.
• Suspensió sobtada o manca de tractament preventiu.

Factors psicològics i socials

• Estrès intens del postpart i a l’adaptació a la maternitat. 
• Expectatives elevades sobre la maternitat.
• Manca de suport familiar o social. 
• Situacions vitals estressants.

Factors obstètrics i neonatals

• Primer part (primiparitat).
• Part complicat o traumàtic.
• Hospitalització o problemes de salut del nadó.