Tratamiento de la Psicosis Puerperal

Hospitalización

A menudo es necesaria, al menos inicialmente, para:

• Iniciar el tratamiento de manera controlada y monitorizada.
• Garantizar la seguridad de la madre y del bebé.

En caso de disponer de un buen apoyo domiciliario y de ausencia de riesgo para la madre y/o el bebé, se puede valorar la posibilidad de ingreso domiciliario o ingreso de hospitalización parcial (Hospitales de Día).

Tratamiento farmacológico

Se adapta a cada caso, pero habitualmente puede incluir:

• Antipsicóticos: centrado en la clínica psicótica y el pensamiento desorganizado.
• Estabilizadores del estado de ánimo (como el litio).
• Benzodiazepinas: en ocasiones, y a corto plazo, como tratamiento complementario para la ansiedad, el insomnio y la agitación.

Si la madre desea lactancia materna, se valora el riesgo-beneficio de mantenerla. La decisión debe tomarse de forma individualizada, compartida e informada.

Terapia electroconvulsiva (TEC)

• Es efectiva y segura, pero no es de primera línea.
• Se utiliza en casos graves o resistentes, o cuando es necesaria una respuesta rápida.

Restauración del sueño

La restauración del sueño es un objetivo terapéutico fundamental, ya que su privación puede empeorar o mantener la sintomatología. A menudo se combinan estrategias farmacológicas y medidas ambientales para garantizar un descanso adecuado, especialmente durante la noche.

Apoyo psicológico y familiar

• Psicoeducación a la paciente y a la família.
• Preparación para el alta y seguimiento estrecho