Assistència

Demostren la utilitat de la ressonància magnètica cardíaca en un subgrup de pacients amb infart de miocardi

Investigadors de l'Hospital Clínic-IDIBAPS han participat en un estudi que demostra la utilitat de la ressonància magnètica cardíaca en un subgrup de pacients que han tingut un infart agut de miocardi. La ressonància magnètica ofereix, enfront de l'ecocardiografia, un major poder diagnòstic i pot predir esdeveniments adversos.

Jose T. Ortiz, co-autor de l'estudi (Foto: Francisco Avia - Hospital Clínic)

Per part del Clínic-IDIBAPS la investigació l'ha coordinat el Dr. José T. Ortiz, cardiòleg adjunt de la Unitat de Cures Cardíacs Aguts (UCCA) i investigador de el grup en Imatge cardíaca de l'IDIBAPS. L'estudi l'ha coordinat un equip de l'Institut d'Investigació Sanitària INCLIVA de l'Hospital Clínic de València, liderat pel Dr. Vicent Bodí, i també hi han participat investigadors de l'Hospital de la Vall d'Hebron, dirigits pel Dr. José Fernando Rodríguez Palomares.

En l'infart de miocardi es produeix una dificultat per a l'arribada de sang a alguna zona del múscul cardíac, de manera que es pot produir una cicatriu miocàrdica i un empitjorament de la funció de bomba del cor. Aquesta debilitació del múscul cardíac habitualment s'estudia mitjançant una ecografia de cor, o ecocardiografia. No obstant això, l'estudi demostra que, en alguns pacients, la realització d'una ressonància magnètica cardíaca pot ajudar a predir la probabilitat d'aparició de futurs esdeveniments adversos com la mort o l'ingrés per insuficiència cardíaca (incapacitat de cor per bombejar tota la sang que li arriba).

Selecció de pacients per evitar proves innecessàries

Malgrat la seva utilitat, la ressonància magnètica cardíaca és una tècnica costosa i amb limitada disponibilitat i, és per això, per la qual cosa la selecció de pacients és fonamental. L'estudi ajuda, d'una banda, a conèixer a quin pacients resulta beneficiós practicar aquesta prova de forma precoç després de l'infart. Però, de forma també molt important, permet estalviar aquesta tècnica en pacients en els quals no reporta cap benefici.

Segons les dades de l'estudi, aproximadament la meitat dels pacients ingressats pels infarts aguts de miocardi més greus podrien beneficiar-se d'una ressonància magnètica cardíaca. A més, aquesta millor selecció de pacients podria ajudar en un futur a investigar millors teràpies per l'infart de miocardi.

Referència de l'estudi:

Ejection Fraction by Echocardiography for a Selective Use of Magnetic Resonance After Infarction

Marcos-Garces V, Gavara J, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Rios-Navarro C, de Dios E, Perez N, Cànoves J, Gonzalez J, Minana G, Nunez J, de la Espriella R, Santas E, Moratal D, Chorro FJ, Valente F, Lorenzatti D, Rodríguez-Palomares JF, Ortiz-Pérez JT, Bodi V.

Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Dec;13(12):e011491. doi:10.1161/CIRCIMAGING.120.011491.