Un projecte elaborat conjuntament amb

Què es la Cardiopatia Isquèmica, Infart o Angina de Pit?

Temps de lectura: 4 min

La cardiopaptia isquèmica es produeix quan s'obstrueix una artèria del cor. Si és de manera lenta, es parla d'angina de pit, si es tapona de forma ràpida, és quan es produeix un infart. És la primera causa de mort en adults al món, tant en homes com en dones. La modificació dels estils de vida és la peça fonamental per evitar o prevenir aquesta malaltia.

Com a metges podem fer molt per ajudar als pacients, però realment és més important allò que facin ells perquè pot millorar moltíssim el seu pronòstic: deixar de fumar; seguir una alimentació equilibrada; perdre pes, si cal, i fer una mica d'esport.

Manel Sabaté Cardiòleg

Que s'agafi la vida amb molta alegria i il·lusió. Que no passa res, que la vida continua. Som gent normal. Som gent que podem fer de tot. Inclús millor que abans, perquè ens cuidem més.

José Antonio Pacient

La cardiopatia isquèmica o malaltia coronària es produeix quan es redueix el flux sanguini al múscul del cor per un bloqueig parcial o complet de les artèries que subministren sang al cor.

Si pensem en les artèries coronàries com si fossin un sistema de canonades, la seva progressiva obstrucció provoca que el líquid, en aquest cas la sang, no arribi de forma correcta a les diferents zones del cor.

A quantes persones afecta la Cardiopatia Isquèmica?

La cardiopatia isquèmica és una malaltia molt freqüent que afecta gran part de la població dels països desenvolupats i, també, dels països en vies de desenvolupament.

S'estima que aproximadament 15,4 milions de persones majors de 20 anys pateixen cardiopatia isquèmica als Estats Units, pel que afecta el 6,4% de la població (7,9% dels homes i 5,1% de les dones) .

A Europa, s'estima que la malaltia cardiovascular és la causa de 4 milions de morts cada any, el que suposa el 47% de totes les morts.

La prevalença de cardiopatia isquèmica augmenta amb l'edat i és superior en els homes que en les dones, fins i tot en edats avançades. Es calcula que la incidència de malaltia coronària en edats d'entre 65 i 94 anys es duplica en els homes i es triplica en les dones respecte a edats entre 35 i 64 anys.

En els homes, és més freqüent la presentació en forma d'infart, mentre que en les dones és més freqüent la presentació en forma d'angina de pit.

Mentre que als països desenvolupats hi ha una certa tendència a la disminució de la prevalença de la cardiopatia isquèmica, a causa de la millora dels tractaments i els hàbits de vida, aquesta augmenta en els països en vies de desenvolupament.

En qualsevol cas, la cardiopatia isquèmica és encara la primera causa de mort d'adults, tant en països en vies de desenvolupament com en països rics.

Causes de la Cardiopatia Isquèmica

La causa de la cardiopatia isquèmica és l'arteriosclerosi. Una inflamació crònica de les artèries que provoca un enduriment i acumulació de plaques de colesterol (plaques d'ateroma) a les seves parets, el que afavoreix la formació de trombes.

L'arteriosclerosi pot afectar totes les artèries del cos i causar diferents símptomes en funció de l'òrgan afectat. Si es produeix a les artèries que porten la sang al cervell, pot manifestar-se en forma d'ictus o accident vascular cerebral; si es produeix en les artèries de les cames, pot provocar dolors en caminar; si es produeix a les artèries que proveeixen de sang al propi cor, pot provocar angina de pit o infart de miocardi.

Diferència entre angina de pit i infart

Angina de pit. Quan l'artèria coronària es troba obstruïda de forma significativa, habitualment amb una reducció de més del 75% de la seva llum, poden començar a aparèixer símptomes secundaris a la manca d'oxigen en les cèl·lules del múscul cardíac. Aquesta falta d'irrigació sanguínia es tradueix en forma de dolor al pit que apareix, normalment, quan es realitza un esforç. Si la isquèmia és lleu o poc prolongada en el temps, les cèl·lules del miocardi poden sobreviure a ella.

Infart de miocardi. Si la falta d'oxigen és més greu o perllongada, algunes cèl·lules del cor poden arribar a morir; és el que es coneix amb el terme necrosi o infart de miocardi. Encara que els símptomes poden ser molt semblants els de l'angina de pit, en el cas de l'infart, el dolor pot ser més intens o durador.

Per determinar si és una angina de pit o un infart, es realitzen dos tipus de proves.

Electrocardiograma. En la majoria dels casos d'angina, l'electrocardiograma només està alterat si es fa durant el dolor. En canvi, en l'infart és molt probable que hi hagi alteracions en l'electrocardiograma, de major o menor magnitud.

Analítica sanguínia. Les troponines són proteïnes presents dins de les cèl·lules del cor. Quan les cèl·lules moren (necrosi) les seves parets es trenquen i aquestes proteïnes surten al torrent sanguini. D'aquesta manera, en l'infart, es poden detectar a la sang la presència de troponines mitjançant un senzill i ràpid anàlisi.

Tipus d'angina de pit o infart

En funció de la forma en què es manifesti, es poden distingir diversos tipus d'angina de pit o infart:

Angina estable. El dolor toràcic és crònic i es presenta de manera habitual quan es realitza el mateix exercici al llarg dels mesos. El pacient acostuma a conèixer bé els símptomes. Tot i que la cardiopatia isquèmica és sempre important, en aquest cas revesteix menor gravetat i es pot tractar de forma eficaç amb fàrmacs.

Síndrome coronari agut. Es tracta d'aquells episodis de dolor toràcic no habituals; apareixen de forma sobtada, quan s'està en repòs; són d'una intensitat molt més gran o apareixen cada vegada a menor esforç. És més greu i requereix sempre d'ingrés hospitalari i tractament intensiu.

Segueix llegint Símptomes

Un projecte elaborat conjuntament amb

Et sembla útil aquest contingut?

Sí No

Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.

Gràcies per la teva ajuda!

Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.

Informació documentada per:

Manel Sabaté Tenas Cardiòleg Servei de Cardiologia

Marta Farrero Torres Cardiòloga Servei de Cardiologia

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.