28 novembre de 2024
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Què es la Cardiopatia Isquèmica, Infart o Angina de Pit?
Temps de lectura: 5 min
La cardiopaptia isquèmica es produeix quan s'obstrueix una artèria del cor. Si és de manera lenta, es parla d'angina de pit, si es tapona de forma ràpida, és quan es produeix un infart. És la primera causa de mort en adults al món, tant en homes com en dones. La modificació dels estils de vida és la peça fonamental per evitar o prevenir aquesta malaltia.
La Cardiopatia Isquèmica en primera persona
Professionals i pacients t'expliquen com es conviu amb la malaltia
Cardiopatia Isquèmica | PortalCLÍNI...
Com a metges podem fer molt per ajudar als pacients, però realment és més important allò que facin ells perquè pot millorar moltíssim el seu pronòstic: deixar de fumar; seguir una alimentació equilibrada; perdre pes, si cal, i fer una mica d'esport.
Manel Sabaté
Cardiòleg
La Cardiopatia Isquèmica en primera...
Que s'agafi la vida amb molta alegria i il·lusió. Que no passa res, que la vida continua. Som gent normal. Som gent que podem fer de tot. Inclús millor que abans, perquè ens cuidem més.
José Antonio
Pacient
La malaltia cardiovascular és la primera causa de mortalitat al món; és la primera causa en la dona, per davant del càncer, i la segona en els homes. Dins de les malalties cardiovasculars, la cardiopatia isquèmica o malaltia coronària és molt freqüent i afecta una gran part de la població dels països desenvolupats i, també, dels països en vies de desenvolupament.
La modificació de l’estil de vida i el control adequat dels factors de risc cardiovascular són fonamentals per evitar o prevenir aquesta malaltia.
L’arteriosclerosi és la causa principal d’aquesta malaltia, ja que produeix un estrenyiment (estenosi) en aquestes artèries. Si es pensa en les artèries coronàries com si fossin un sistema de canonades, la seva obstrucció progressiva provoca que la sang no arribi de manera correcta a les diferents zones del cor.
A quantes persones afecta la Cardiopatia Isquèmica?
La cardiopatia isquèmica és una malaltia molt freqüent que afecta gran part de la població dels països desenvolupats i, també, dels països en vies de desenvolupament.
S'estima que aproximadament 15,4 milions de persones majors de 20 anys pateixen cardiopatia isquèmica als Estats Units, pel que afecta el 6,4% de la població (7,9% dels homes i 5,1% de les dones) .
A Europa, s'estima que la malaltia cardiovascular és la causa de 4 milions de morts cada any, el que suposa el 47% de totes les morts.
La prevalença de la cardiopatia isquèmica augmenta amb l’edat i és més freqüent en els homes que en les dones, fins i tot en edats avançades. Es calcula que la incidència de la malaltia coronària en persones d’entre 65 i 94 anys es duplica en els homes i es triplica en les dones respecte a les edats compreses entre els 35 i els 64 anys.
Concretament, un 3 % dels homes i un 1 % de les dones pateixen malaltia isquèmica del cor, xifra que supera el 10 % en homes de 70 anys o més.
En general, en els homes, és més freqüent la presentació en forma d’infart, mentre que en les dones ho és en forma d’angina de pit.
La malaltia cardiovascular en la dona ha estat poc estudiada, poc reconeguda, infradiagnosticada i menys tractada que en l’home. Aquest biaix ha impulsat que tant les societats científiques com els professionals sanitaris integrin la perspectiva de sexe i gènere en salut, tant en els estudis de recerca com en la pràctica assistencial i la docència, per tal de millorar els resultats en salut cardiovascular en la dona.
Diferència entre angina de pit i infart
Angina de pit. Quan l'artèria coronària es troba obstruïda de forma significativa, habitualment amb una reducció de més del 70% de la seva llum, poden començar a aparèixer símptomes secundaris a la manca d'oxigen en les cèl·lules del múscul cardíac. Aquesta falta d'irrigació sanguínia es tradueix en forma de dolor al pit que apareix, normalment, quan es realitza un esforç. Si la isquèmia és lleu o poc prolongada en el temps (menys de 15 o 20 minuts), les cèl·lules del miocardi poden sobreviure a ella.
Infart de miocardi. Si la falta d'oxigen és més greu o perllongada, algunes cèl·lules del cor poden arribar a morir; és el que es coneix amb el terme necrosi o infart de miocardi. Encara que els símptomes poden ser molt semblants els de l'angina de pit, en el cas de l'infart, el dolor pot ser més intens o durador (més de 15 o 20 minuts).
Per determinar si és una angina de pit o un infart, es realitzen dos tipus de proves.
Electrocardiograma. En la majoria dels casos d'angina, l'electrocardiograma només està alterat si es fa durant el dolor. En canvi, en l'infart és molt probable que hi hagi alteracions en l'electrocardiograma, de major o menor magnitud, i que persisteixen al llarg del temps.
Analítica sanguínia. Les troponines són proteïnes presents dins de les cèl·lules del cor. Quan les cèl·lules moren (necrosi) les seves parets es trenquen i aquestes proteïnes surten al torrent sanguini. D'aquesta manera, en l'infart, es poden detectar a la sang la presència de troponines mitjançant un senzill i ràpid anàlisi.
Tipus d'angina de pit o infart
En funció de la forma en què es manifesti, es poden distingir diversos tipus d'angina de pit o infart:
Angina estable. El dolor toràcic és crònic i es presenta de manera habitual quan es realitza el mateix exercici al llarg dels mesos. El pacient acostuma a conèixer bé els símptomes.
Síndrome coronari agut. Es tracta d'aquells episodis de dolor toràcic no habituals; apareixen de forma sobtada, quan s'està en repòs; són d'una intensitat molt més gran o apareixen cada vegada a menor esforç. És més greu i requereix sempre d'ingrés hospitalari i tractament intensiu.
Causes de la Cardiopatia Isquèmica
La causa de la cardiopatia isquèmica és l'arteriosclerosi. Una inflamació crònica de les artèries que provoca un enduriment i acumulació de plaques de colesterol (plaques d'ateroma) a les seves parets, el que afavoreix la formació de coàguls.
L'arteriosclerosi pot afectar totes les artèries del cos i causar diferents símptomes en funció de l'òrgan afectat. Si es produeix a les artèries que porten la sang al cervell, pot manifestar-se en forma d'ictus o accident vascular cerebral; si es produeix en les artèries de les cames, pot provocar dolors en caminar; si es produeix a les artèries que proveeixen de sang al propi cor, pot provocar angina de pit o infart de miocardi.
Encara que l’obstrucció coronària per arteriosclerosi és menys freqüent en la dona que en l’home, hi ha causes no obstructives d’infart i d’angina de pit, com la dissecció coronària espontània, l’espasme coronari o la disfunció microvascular (alteració de la funció de la capa més interna de les petites artèries, o endoteli), entre d’altres, que són més prevalents en les dones.
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Manel Sabaté Tenas
Cardiòleg
Servei de Cardiologia
Marta Farrero Torres
Cardiòloga
Servei de Cardiologia
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 9 juny de 2025
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
