Recerca sobre Cardiopatia Isquèmica

La recerca en el camp de la Síndrome Coronària Aguda i de l’infart de miocardi es realitza, de forma majoritària, a través de l'IDIBAPS. En concret a través del grup Aterosclerosi i malaltia coronària de l'Àrea Biopatologia i bioenginyeria respiratòria, cardiovascular i renal.

Els investigadors posen el focus en les següents línies de recerca:

• Estudiar els mecanismes reguladors i l'eficàcia de la teràpia de cèl·lules mare en models experimentals i en contextos clínics.
• Realitzar models experimentals d'hiperplàsia neointimal, endotelialització, inflamació vascular i trombosi.
• Avaluar la influència dels factors hormonals, el sexe i l'envelliment en cardiopatia isquèmica.
• Dissenyar estudis experimentals i clínics per avaluar el comportament de nous dispositius i estratègies per tractar malalties de l'artèria coronària, incloses les síndromes coronàries cròniques i agudes, el xoc cardiogènic i l'aturada cardíaca.

En l’àmbit de la Síndrome Coronària Aguda i l’Infart de miocardi Clínic Barcelona participa en 19 estudis o assajos:

• Estudi MAGSTEMI (MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction).
• Estudi Biofreedom QCA (Estudi comparatiu stent Biofreedom d’acer inoxidable vs crom cobalt).
• Estudi Re-Examination (Estudi morfològic i funcional dels pacients tractats amb stent 5 anys després d’un infart de miocardi).
• Estudi Re-Trofi (Estudi morfològic i funcional dels pacients tractats amb stent biodegradable als 3 anys de seguiment després d’un infart)
• RESTORE-BVS  (Estudi morfològic dels pacients tractats amb stent biodegradable als 5 anys de seguiment).
• Estudi ExoFIS IP: Avaluació del paper terapèutic i pronòstic  dels exosomes del miRNA derivat de cèl.lules circulants endotelials).
• Estudi SEC 17/18: Estudi d’avaluació del potencial terapèutic de les cèl.lules progenitores endotelials.
• Estudi Pioneer II (Estudi comparatiu stent BUMA vs Onyx en pacients amb cardiopatía isquémica).
• Estudi Sugar (estudi comparatiu stent Crea8 vs Onyx en pacients amb diabetis).
• Estudi Augustus (estudi comparatiu apixaban o AAS vs warfarina o AAS en pacients amb síndrome coronària aguda).
• Estudi EBC-Main (Estudi comparatiu tractament de bifurcació del tronc comú entre 2 tècniques d’angioplàstia).
• Estudi Secure (Estudi polipil vs tractament convencional en pacients grans).
• Estudi REALITY (Estudi comparatiu de transfusió restrictiva vs liberal en pacients amb anèmia i síndrome coronària aguda).
• Estudi Ischemia CTO (estudio que evalúa la revascularización percutáneas tratamiento médico en el contexto de oclusiones coronarias crónicas).
• Estudi ExoFIS IP: Evaluación del papel terapéutico y pronóstico de los exosomas del miRNA derivado de células circulantes endoteliales).
• Estudi “ARTEMIS - Effects of ziltivekimab versus placebo on cardiovascular outcomes in patients with acute myocardial infarction”.   
• Estudi “A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial, assessing the impact of inclisiran on major adverse cardiovascular events in participants with established cardiovascular disease (VICTORION-2 PREVENT).” Code: CKJX839B12302. Financing entity: Novartis. Multicenter. Duration: 2022- 2026. PI HCB: Mercè Roqué. Collaborator: Rut Andrea.
• Estudi “Effect of dapagliflozin in myocardial fibrosis and ventricular function in patients with a ST-segment elevation myocardial infarction: DAPA-STEMI trial”. Financing entity: Spanish Society of Cardiology. Protocol code: ESR-19-14489. EudraCT code: 2018-003105-25. Unicentric. Duration: 2021-2023.  
• Estudi “Randomized clinical trial assessing the value of Beta-Blockers and Antiplatelet Agents in patients with Spontaneous Coronary Artery Dissection”. Protocol code: BA-SCAD EudraCT Nº: 2021-001905-66 Financing entity: Sociedad Española de Cardiología. Duration: 2021-2023. Multicenter. Global PI: Fernando Alfonso. HCB PI: Manel Sabaté. Co-PI HCB: Rut Andrea.

Els principals projectes de recerca són:

• EURO SHOCK. Testing the value of novel strategy and its coste efficacy in order to improve the poor outcomes in cardiogénico Shock. (H2020).
• PI18/00277. Terapia combinada con células progenitoras endoteliales y mesenquimales autólogas para maximizar su potencial terapèùtic en la cardiopatía isquémica crónica.
• Potential prognostic and therapeutic role of exosomal miRNAs derived from circulating cells (Endothelial Progenitor, Platelets and Neutrophils) in acute coronary syndrome.
• Targeting endothelial dysfunction in highly prevalent diseases: characterization and validation of prognostic biomarkers and identification of potential therapeutic strategies.
• Estrategias para optimizar el potencial terapéutico de las células progenitoras endoteliales: terapia combinada y rejuvenecimiento.
• Project title: “Estudio HERMES: Registro multinacional de pacientes en prevención cardiovascular secundaria”.  
• Project title: “PARADA CARDÍACA EXTRAHOSPITALARIA: INFLAMACIÓN, MIRNA Y PRONÓSTICO”. Financing Entity: Instituto de Salud Carlos III, Proyectos de I+D+I en Salud, de la Acción Estratégica en Salud 2023. Code: PI23/00846. Duration: 2024-2026.  
• Project title: “Inflamació i MiRNAs Reguladors de la inflamació com a nous biomarcadors en pacients amb Aturada Cardíaca extrahospitaLària rEcuperada: L’estudi MiRACLE”. Financing Entity: Consell Català de Ressuscitació - Beca Dr. Manel Cerdà al millor projecte de recerca (Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears). Code: CCR_22_001.  
• Project title: “Evaluación de una propuesta de implementación de farmacogenética en el sistema nacional de salud para salud mental y cardiovascular.”. Code: PMP 22/00099 (BioFRAM). Financing Entity: ISCIII. Duration: 2023-2025.
• Project title: “Registre PCR-CAT. Resultats de l’assistència a l’aturada cardíaca extrahospitalària recuperada a catalunya al 2020-2021.”. Multicenter. Promotor: Societat Catalana de Cardiologia.  
• Project title: “Identificación de nuevos biomarcadores pronósticos derivados del estudio point-of-care en el shock cardiogénico.”, Hospital Clínic Barcelona. Duration: 2019-2025.  
• Project title: “El Codi Infart com a xarxa d’atenció a l’infart amb elevació de l’ST: anàlisi dels diferents circuits i la seva implicació pronòstica. Anàlisi de l’impacte de la reperfusió amb angioplàstia primària en les complicacions de l’infart”. Multicenter. Grantted by the Catalonian Codi Infart Registry. Duration: 2019-2025. 
• Projecte ASSIST (Grant Agreement nº 230193): Artificial Intelligence Scalable Solution for ST Myocardial Infarction- Projecte Europeu EIT Health 2023
• Estratègies per optimitzar el potencial terapèutic de les cèl·lules progenitores endotelials: teràpia combinada i rejoveniment.

Els professionals dedicats al diagnòstic, tractament i a la recerca en aquesta malaltia estan implicats en diferents societats, xarxes i grups de treball:

• Horizon 2020-Red Europea para el Tratamiento del shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio.
• Comité técnico y Comité científico del Código Infarto de Cataluña.
• Comité de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) del Catsalut.
• Comité de Shock Cardiogénico del CatSalut.
• Asociaciones de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardíacos y de Hemodinámica Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología.
• Grupo de Trabajo de Cuidados Agudos Cardiacos de la Sociedad Catalana de Cardiología.
• Comités de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Española y Sociedad Europea de Cardiología.
• Comité científico de la Sociedad Europea de Cardiología, de la Sociedad Española de Cardiología y de la Sociedad Catalana de Cardiología
• Comités evaluadores de becas competitivas.
• Asociación Española de Enfermería en Cardiología.
• Sociedad Catalana de Salut amb Perspectiva de Sexe i Gènere
• Coordinadora de les Comissions Clíniques de Sexe i Gènere en Salut

El Servei de Cardiologia implica els pacients amb aquestes malalties en diversos aspectes. D’una banda, participen en el Curs d’Infermeria de Malalties Cardiovasculars. D’altra banda, participen en xerrades educatives específiques, en el programa de rehabilitació cardíaca post infart de miocardi i en el programa de Prevenció cardiovascular- Marxa nòrdica, que es desenvolupa de forma coordinada amb els professionals de l’AISBE.