Investigación sobre Cardiopatía Isquémica

La investigación en el campo de Síndrome Coronario Agudo y del Infarto de Miocardio se realiza, de forma mayoritaria, a través del IDIBAPS. En concreto a través del grupo de Aterosclerosis, enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca del Área Biopatología y bioingeniería respiratoria, cardiovascular y renal.

Las principales líneas de investigación son:

• Estudiar los mecanismos reguladores y la eficacia de la terapia de células madre en modelos experimentales y en contextos clínicos.
• Realizar modelos experimentales de hiperplasia neointimal, endotelización, inflamación vascular y trombosis.
• Evaluar la influencia de los factores hormonales, el sexo y el envejecimiento en cardiopatía isquémica.
• Diseñar estudios experimentales y clínicos para evaluar el comportamiento de nuevos dispositivos y estrategias para tratar enfermedades de la arteria coronaria, incluidas los síndromes coronarios crónicos y agudos, el shock cardiogénico y el paro cardiaco.

En el ámbito de Síndrome Coronario Agudo y el Infarto de Miocardio el Clínic participa en 19 estudios o ensayos:

1. Estudio BioMag 2 (estudio comparativo stent biodegradable de magnesio versus stent farmacoactivo de cromo cobalto)
2. Estudio AngioDAPT (terapia abreviada doble antiplaquetaria vs terapia estándar en síndrome coronario agudo y crónico)
3. Estudio Pioneer IV (estudio funcional de lesiones coronarias para evaluar si inducen isquemia)
4. Estudio Fast III (estudio comparativo de dos técnicas de evaluación funcional de lesiones coronarias)
5. Estudio Multivessel Talent (estudio comparativo de 2 tipos de stent  en enfermedad multivaso)
6. Estudio Stich 3 (estudio comparativo angioplastia con stent vs cirugia de bypass en paciente con enfermedad multivaso y disfunción ventricular izquierda)
7. Estudio ProHeal (estudio comparativo del recubrimiento de 2 tipos de stent tras la angioplastia)
8. Estudio Vulnerable (estudio para evaluar la necesidad de tratamiento de lesiones no significativas pero vulnerables tras el infarto).
9. Estudio Combine Intervene (estudio que combina técnicas de fisiología e imagen en el tratamiento de lesiones intermedias)
10. Estudio Selution (Estudio comparativo stent vs balón farmacoactivo en lesiones de novo)
11. Estudio Insightful (Estudio comparativo microcatéter vs guía de presión para la evaluación funcional de lesiones coronarias)
12. Estudio SOS AMI (estudio que evalúa el selatogrel tras un infarto)
13. Estudio Librexia (estudio que evalúa el milvexia tras un infarto de miocardio)
14. Estudio Ischemia CTO (estudio que evalúa la revascularización percutáneas tratamiento médico en el contexto de oclusiones coronarias crónicas).
15. Estudio ExoFIS IP: Evaluación del papel terapéutico y pronóstico de los exosomas del miRNA derivado de células circulantes endoteliales).
16. Project title: “ARTEMIS - Effects of ziltivekimab versus placebo on cardiovascular outcomes in patients with acute myocardial infarction”.   
17. Project title: “A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial, assessing the impact of inclisiran on major adverse cardiovascular events in participants with established cardiovascular disease (VICTORION-2 PREVENT).” Code: CKJX839B12302. Financing entity: Novartis. Multicenter. Duration: 2022- 2026. PI HCB: Mercè Roqué. Collaborator: Rut Andrea.
18. Project title: “Effect of dapagliflozin in myocardial fibrosis and ventricular function in patients with a ST-segment elevation myocardial infarction: DAPA-STEMI trial”. Financing entity: Spanish Society of Cardiology. Protocol code: ESR-19-14489. EudraCT code: 2018-003105-25. Unicentric. Duration: 2021-2023.  
19. Project title: “Randomized clinical trial assessing the value of Beta-Blockers and Antiplatelet Agents in patients with Spontaneous Coronary Artery Dissection”. Protocol code: BA-SCAD EudraCT Nº: 2021-001905-66 Financing entity: Sociedad Española de Cardiología. Duration: 2021-2023. Multicenter. Global PI: Fernando Alfonso. HCB PI: Manel Sabaté. Co-PI HCB: Rut Andrea.

Los principales proyectos de investigación son:

1. EURO SHOCK. Testing the value of novel strategy and its coste efficacy in order to improve the poor outcomes in cardiogénico Shock. (H2020).
2. PI18/00277. Terapia combinada con células progenitoras endoteliales y mesenquimales autólogas para maximizar su potencial terapèùtic en la cardiopatía isquémica crónica.
3. Potential prognostic and therapeutic role of exosomal miRNAs derived from circulating cells (Endothelial Progenitor, Platelets and Neutrophils) in acute coronary syndrome.
4. Targeting endothelial dysfunction in highly prevalent diseases: characterization and validation of prognostic biomarkers and identification of potential therapeutic strategies.
5. Estrategias para optimizar el potencial terapéutico de las células progenitoras endoteliales: terapia combinada y rejuvenecimiento.
6. Project title: “Estudio HERMES: Registro multinacional de pacientes en prevención cardiovascular secundaria”.  
7. Project title: “PARADA CARDÍACA EXTRAHOSPITALARIA: INFLAMACIÓN, MIRNA Y PRONÓSTICO”. Financing Entity: Instituto de Salud Carlos III, Proyectos de I+D+I en Salud, de la Acción Estratégica en Salud 2023. Code: PI23/00846. Duration: 2024-2026.  
8. Project title: “Inflamació i MiRNAs Reguladors de la inflamació com a nous biomarcadors en pacients amb Aturada Cardíaca extrahospitaLària rEcuperada: L’estudi MiRACLE”. Financing Entity: Consell Català de Ressuscitació - Beca Dr. Manel Cerdà al millor projecte de recerca (Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears). Code: CCR_22_001.  
9. Project title: “Evaluación de una propuesta de implementación de farmacogenética en el sistema nacional de salud para salud mental y cardiovascular.”. Code: PMP 22/00099 (BioFRAM). Financing Entity: ISCIII. Duration: 2023-2025.
10. Project title: “Registre PCR-CAT. Resultats de l’assistència a l’aturada cardíaca extrahospitalària recuperada a catalunya al 2020-2021.”. Multicenter. Promotor: Societat Catalana de Cardiologia.  
11. Project title: “Identificación de nuevos biomarcadores pronósticos derivados del estudio point-of-care en el shock cardiogénico.”, Hospital Clínic Barcelona. Duration: 2019-2025.  
12. Project title: “El Codi Infart com a xarxa d’atenció a l’infart amb elevació de l’ST: anàlisi dels diferents circuits i la seva implicació pronòstica. Anàlisi de l’impacte de la reperfusió amb angioplàstia primària en les complicacions de l’infart”. Multicenter. Grantted by the Catalonian Codi Infart Registry. Duration: 2019-2025. 
13. Projecte ASSIST (Grant Agreement nº 230193): Artificial Intelligence Scalable Solution for ST Myocardial Infarction- Projecte Europeu EIT Health 2023

Los profesionales dedicados al diagnóstico, tratamiento y la investigación en esta enfermedad están implicados en diferentes sociedades, redes y grupos de trabajo:

• Horizon 2020-Red Europea para el Tratamiento del shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio.
• Comité técnico y Comité científico del Código Infarto de Cataluña.
• Comité de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) del Catsalut.
• Comité de Shock Cardiogénico del CatSalut.
• Asociaciones de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardíacos y de Hemodinámica Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología.
• Grupo de Trabajo de Cuidados Agudos Cardiacos de la Sociedad Catalana de Cardiología.
• Comités de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Española y Sociedad Europea de Cardiología.
• Comité científico de la Sociedad Europea de Cardiología, de la Sociedad Española de Cardiología y de la Sociedad Catalana de Cardiología
• Comités evaluadores de becas competitivas.
• Asociación Española de Enfermería en Cardiología.
• Sociedad Catalana de Salut amb Perspectiva de Sexe i Gènere
• Coordinadora de les Comissions Clíniques de Sexe i Gènere en Salut

El Servicio de Cardiología implica los pacientes con estas enfermedades en varios aspectos. Por un lado, participan en el Máster de Enfermería de Enfermedades Cardiovasculares. Por otra parte, participan en charlas educativas específicas, en el programa de rehabilitación cardiaca post infarto de miocardio y en el programa de Prevención cardiovascular- Marcha nórdica, que se desarrolla de forma coordinada con los profesionales de la AISBE.