La Dra. Zoe Mariño, hepatòloga de la Unitat d'Hepatitis Víriques de l'Hospital Clínic-IDIBAPS, liderada pel Dr. Xavier Forns, i investigadora del CIBEREHD, ha estat premiada amb una Beca en la III Convocatòria Gilead dedicada a projectes de Microeliminació en Hepatitis C. El guardó li ha estat atorgat en el darrer congrés nacional d’hepatologia AEEH, el mes de juny de 2021. Aquesta beca permetrà posar en marxa un projecte pioner de cribratge no invasiu d’hepatitis en pacients amb patologia psiquiàtrica greu a l’Eixample Esquerre de Barcelona. El projecte ha estat realitzat en col·laboració amb el Servei de Psiquiatria de l’Hospital Clínic, coordinat pels doctors Rocío Martín-Santos, José Manuel Goikolea, Isabella Pacchiarotti i Myriam Cavero. El seu objectiu és avaluar prospectivament la prevalença d’hepatitis cròniques (tipus B i C) en la població amb patologia mental greu, tant en règim d’hospitalització com ambulatori per permetre la detecció i tractament antiviral d’aquestes malalties.
Les hepatitis virals són causa freqüent de malaltia hepàtica avançada i cirrosi. La seva presentació amb poca simptomatologia pot fer que passi desapercebuda en la major part dels casos. Per aquest motiu és fonamental la seva identificació en les primeres fases per poder tractar-les i curar-les, en el cas del Virus per l’Hepatitis C (VHC), o pel seu seguiment en el cas del Virus per l’Hepatitis B (VHB). D’acord amb una revisió sistemàtica publicada l’any 2016 (Hughes E et al, Lancet Psychiatry 2016;3; 40-48), la prevalença de les infeccions cròniques pel VHB o VHC en la població de pacients psiquiàtrics podria ser entre 2,5 – 15 cops superior a la població general per causa de la coexistència de factors de risc més freqüents com són: consum de drogues, institucionalització o reclusió en centres especials, relacions sexuals de risc i sociopatia. Tanmateix, fins ara, l’aproximació a aquests pacients pel seu cribratge sistemàtic ha estat molt deficient i es desconeix la prevalença real en la població.
L’estudi permetrà realitzar el cribratge sistemàtic i voluntari dels pacients amb patologia mental greu, majoritàriament mitjançant una punció digital que obtindrà una gota de sang capil·lar i un temps d’espera de 15 minuts. Els casos que resultin positius seran avaluats pel servei d’Hepatologia i seguiran el tractament més adient a cada cas. El projecte inclou la contractació d’una infermera que coordinarà tot el procés assistencial: des del cribratge, l’administració de la medicació i el control dels efectes adversos, fins a la curació virològica o la seva derivació a hepatologia en els casos necessaris. Atès que la infecció pel VHC afecta múltiples òrgans i s’ha constatat que té efectes en el domini neuro-psiquiàtric, els investigadors avaluaran també, de manera prospectiva l’efecte potencial de la curació virològica sobre la qualitat de vida i els símptomes neuro-psiquiàtrics d’aquests pacients. Aquest és un aspecte que no s’havia descrit fins ara.
Aquest projecte entre Hepatologia i Psiquiatria és fruit d’una consolidada trajectòria entre ambdues especialitats. Els investigadors, membres de CIBEREHD i CIBERSAM, tenen com a objectiu donar resposta a moltes de les qüestions, encara sense resposta, sobre les hepatitis i la població psiquiàtrica. El projecte comptarà amb el suport i col·laboració de l’Agència de Salut Pública de Catalunya.
