Assistència

El Clínic, l’únic hospital de l’Estat amb un laboratori per identificar les toxines del bolets hepatotòxics

El 14% de les anàlisi d’orina dels casos de possible intoxicació de bolets atesos per l’Hospital Clínic de Barcelona l’últim any han donat positiu. Durant el 2018, es van analitzar 86 possibles casos, i 12 dels quals van donat positius.

Les proves analitzades l’últim any procedeixen, entre d’altres, de Berga (Berguedà), Palamós (Baix Empordà) i Lleida (Segrià). A Catalunya hi ha unes 50 espècies verinoses de bolets i 7 de les quals són mortals

L’Hospital Clínic de Barcelona disposa d’un laboratori que és centre de referència pel que fa a l’anàlisi d’orina de les persones intoxicades per bolets. L’Hospital disposa d’un protocol de toxicologia clínica en l’abordatge de possibles intoxicacions per bolets tòxics. Entre tantes espècies, molts d’elles semblants entre sí, un error d’identificació pot tenir conseqüències fatals i per tant s’ha d’anar amb molta cura a l’hora d’examinar un bolet. Només una correcta catalogació botànica de l’espècie recollida pot evitar la intoxicació en la ingesta de bolets, i és molt important tenir en compte que cap de les creences populars, com la “prova de l’all” o el “test de la cullera de plata”, permet diferenciar l’espècie tòxica de la comestible.

Des de 2001, al Centre de Diagnòstic Biomédic (CDB) de l’Hospital Clínic ha analitzat 501 mostres d’orina de persones amb sospita d’intoxicació i en 194 mostres s’han detectat amatoxines (toxines d’amanita phalloides o Lepiota) confirmant la ingestió de bolets tòxics pel fetge. Tots els casos  procedien del consum personal i mai de plats cuinats en restaurants o bolets comprats en mercats municipals o privats. El laboratori de Toxicologia de l’Hospital Clínic pot fer anàlisi de casos 24 hores al dia, 365 dies l’any.

Evolució anàlisi d’orina amb sospita d’intoxicació analitzades a l’Hospital Clínic:

El laboratori de toxicologia  com a centre de referència rep mostres de diferents procedències  incloent  Saragossa, Terol, Sevilla, Valladolid, Madrid, Pamplona, Donosti, Alacant, Tenerife i Santiago de Compostela...

Els professionals de l’Hospital Clínic sostenen que l’inici ràpid d’un tractament és molt important i pot resultar vital per a la supervivència de l’intoxicat. Qualsevol retard pot condicionar que la ingesta d’algunes espècies, com l’Amanita phalloides, la Lepiota brunneoincarnata o la Galerina marginata, portin a la insuficiència hepàtica, renal o d’altres òrgans, les quals requereixen l’ingrés del malalt  a la Unitat de Cures Intensives, l’ús d’antídots i, excepcionalment.

Forts dolors d’estómac, vòmits continuats, diarrees abundants... són alguns dels símptomes d’intoxicació de bolets tòxics. Els símptomes varien segons l'espècie. Els primers símptomes es poden presentar al cap de poca estona d'haver menjat els bolets (normalment entre mitja hora i tres hores) o aparèixer passades algunes hores. Les intoxicacions més greus, en particular la causada per la farinera borda (Amanita phalloides), es manifesten després d'unes 8 o 10 hores, de vegades més; per tant, el fet que els símptomes triguin a presentar-se és un indici que la intoxicació pot ser molt greu.