Assistència

El Clínic, pioner a Catalunya en les cirurgies de canvi de veu per a les persones transsexuals

L’Hospital Clínic de Barcelona és l’únic hospital de Catalunya que té actiu un programa en glotoplàsties, el procés quirúrgic a través del qual les dones transsexuals poden tenir una veu més femenina. El programa es realitza a la consulta especialitzada de veu del Servei d’Otorrinolaringologia per part de la Dra. Isabel Vilaseca i el Dr. Eduardo Lehrer, otorrinolaringòlegs, i la logopeda Marta Jordana. Tots ells formen part de l’Institut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques, dirigit pel Dr. Josep Maria Segur. El Clínic és l’únic hospital de Catalunya que fa aquest tipus d’operacions dins del marc de la sanitat pública.

No hi ha una edat límit per poder realitzar la feminització vocal i cada cas és individualitzat.

Fa quatre d’anys, el Clínic va fer un estudi pilot amb 8 pacients i actualment el programa ja forma part de la cartera de serveis del CatSalut i s’operen a una vintena de pacients cada any. La cirurgia del les glotoplàsties s’acompanya d’una reducció del volum de la corda vocal amb làser, dura una hora i mitja i es realitza sense necessitat de fer incisions, ja que tot el procediment es fa a través de la boca. 

Actualment, la totalitat de les pacients que s’acullen al programa provenen de la Unitat de Trànsit del CAP Manso. (La Unitat Trànsit realitza acollida, assessorament i acompanyament a les persones trans que necessiten recursos mèdics, psicològics o socials per completar amb garanties el seu procés de transició). La veu en la dona transgènere resulta essencial per connectar de forma coherent l’aspecte exterior amb la seva personalitat. La veu femenina posseeix diverses qualitats específiques pel que fa a agudesa, timbre, modulació, intensitat, gestualitat i fins i tot vocabulari, que ens fan assignar-la ràpidament al gènere femení. Per tal motiu, resulta imprescindible treballar tots els aspectes de manera coordinada amb l’ajuda d’un equip expert. 

La glotoplàstia no té contraindicacions absolutes, encara que resulta preferible fer la intervenció en cordes vocals sense patologia prèvia per aconseguir resultats més òptims. No hi ha una edat límit per poder realitzar la feminització vocal i cada cas és individualitzat.  

El programa inclou una exploració exhaustiva de la laringe per descartar patologies associades, seguit de tractament logopèdic específic per feminitzar la veu, la cirurgia, si el tractament logopèdic no ha sigut suficient, i finalitza amb la rehabilitació vocal postquirúrgica. L’operació, que es fa amb anestèsia general,  consisteix en modificar la mida de les cordes vocals, ja que la laringe de les dones és més petita que la dels homes. Es realitzen dos punts de sutura a la comissura i el terç anterior de les cordes vocals per escurçar-les uns mil·límetres, i amb el làser, s'augmenta la seva tensió i es redueix la massa perquè la veu soni més aguda. 

Després de l’operació les pacients acostumen a estar 24 hores ingressades i després es continua la recuperació a casa durant 10 dies en silenci. L’operació és irreversible.