L’anàlisi resol que la col·laboració entre el personal d’infermeria i els metges i metgesses millora la gestió, seguiment i resolució d’aquest tipus de consultes. Així mateix, 8 de cada 10 pacients que acudeixen al centre de salut sense cita prèvia per un problema de salut reben una resposta efectiva en el primer contacte, sense necessitat de reconsultar els dies següents.
L’estudi, publicat a la revista International Journal of Nursing Studies, ha estat liderat per Lluís González, investigador de l’IDIBAPS i del CAPSBE, Clara Monfil i Alicia Alcaraz, infermeres del CAPSBE, i Sílvia Roura, investigadora de l’IDIBAPS i adjunta a la gerència del CAPSBE. L’equip investigador va analitzar 2.624 visites no programades ateses en tres centres d’atenció primària del Campus Clínic-CAPSBE de Barcelona entre abril i juliol de 2025.
El model analitzat és el que s’està estenent progressivament a totes les comunitats de l’estat: quan una persona arriba al centre d’atenció primària sense cita per un problema de salut, és valorada inicialment per la infermera que segueix un procediment protocol·litzat. En funció de la situació clínica, la infermera pot resoldre el cas o derivar-lo al metge o metgessa de família. L’estudi ha avaluat com funciona aquest model assistencial en la pràctica real i quin és el recorregut posterior dels pacients.
Els resultats mostren que el 82,7% de les visites no van requerir cap nou contacte amb el centre en els vuit dies següents. Només el 8,9% dels pacients van tornar a consultar pel mateix problema i un 8,4% van rebre una visita de seguiment programada. A més, el 54,2% de les consultes les va gestionar íntegrament el personal d’infermeria sense necessitat de derivació mèdica durant aquella visita.
“Els resultats indiquen que el model actual permet donar una resposta efectiva a la majoria dels problemes de salut que motiven una visita sense cita. Més que substituir altres professionals, el valor del sistema és organitzar l’atenció de manera coordinada i adaptar-la a les necessitats de cada pacient”, explica Lluís González.
El treball també ajuda a identificar quins pacients poden necessitar més seguiment. Dels resultats se’n deriva que les reconsultes no depenen de si el pacient va ser derivat o no al metge o metgessa durant la primera visita, sinó sobretot del tipus de problema de salut. Les consultes relacionades amb la salut mental i el malestar emocional van ser les que es van associar amb una probabilitat més elevada de tornar a consultar sense cita, 4,5 vegades més alta que les persones que consultaven per altres problemes de salut.
Segons Clara Monfil, “aquests resultats ens ajuden a entendre millor què necessiten les persones que venen al centre de salut sense cita i a continuar millorant els circuits perquè l’atenció sigui accessible, segura i centrada en les necessitats de cada pacient”.
Estudi de referència
Patient pathways and short-term outcomes following nurse-led first-contact unscheduled visits in primary care: A multicentre cohort study. Clara Monfil et al. International Journal of Nursing Studies. 2026. 10.1016/j.ijnurstu.2026.105628
