El trastorn bipolar és una malaltia psiquiàtrica greu que afecta prop del 2% de la població mundial i que es caracteritza per alternar episodis de mania i depressió amb períodes d’estabilitat. Malgrat els avenços en la recerca, encara no existeixen biomarcadors objectius que permetin monitoritzar l’evolució de la malaltia i adaptar els tractaments de manera personalitzada. Ara, un estudi publicat a la revista Journal of Affective Disorders aporta una nova eina prometedora: la temperatura de la pell mesurada amb dispositius portables.
Estudis previs havien demostrat que en casos de depressió hi ha una desregulació del control de la temperatura corporal que es pot manifestar, entre altres, amb una temperatura de la pell més elevada que en persones sense símptomes depressius. Hi ha diverses hipòtesis sobre perquè passa aquest fenomen, però cap explicació concloent.
En el present estudi, liderat per Clàudia Valenzuela-Pascual, Diego Hidalgo-Mazzei i Eduard Vieta, del grup de recerca en Trastorns Bipolars i Depressius de l’IDIBAPS, s'ha monitoritzat 104 persones amb trastorn bipolar durant dos dies consecutius mentre feien vida normal. Els participants portaven un rellotge intel·ligent que enregistrava la temperatura de la pell, i els investigadors van comparar el patró circadiari d’aquest paràmetre entre quatre grups: pacients en episodi depressiu, pacients en episodi maníac, pacients amb trastorn bipolar estables i controls sans. A més, els pacients del grup depressiu o maníac van repetir el procediment un cop es van estabilitzar.
Els resultats mostren que la temperatura de la pell durant les hores diürnes és significativament més alta en els pacients que es troben en un episodi maníac, en comparació amb els que estan estables o en fase depressiva. Aquest augment de temperatura desapareix quan l’episodi maníac finalitza i la persona torna a l’estabilitat. Això suggereix que la temperatura cutània, mesurada de manera no invasiva i contínua durant la vida quotidiana, podria caracteritzar objectivament l’estat psicopatològic en el trastorn bipolar.
Segons els autors, aquest descobriment podria impactar en la pràctica clínica: “Actualment, el seguiment del trastorn bipolar es basa en entrevistes clíniques i qüestionaris subjectius. Disposar d’un paràmetre objectiu com la temperatura de la pell sensible als estats psicopatològics pot ajudar a detectar precoçment els canvis d’estat i ajustar els tractaments abans de que s’agreugin. Sobretot, creiem que el seu potencial està en la seva combinació amb altres biomarcadors com la freqüència cardíaca o l’activitat física”, explica Valenzuela-Pascual, primera autora de l'estudi.
Per la seva banda, Hidalgo-Mazzei, co-autor del treball, comenta que “la recerca revela el potencial dels dispositius portables apropant-nos a un seguiment continu i personalitzat dels pacients”. Tot i els resultats prometedors, calen més estudis per validar la utilitat de la temperatura cutània com a biomarcador en la pràctica clínica diària, en solitari o en combinació amb altres biomarcadors, i per explorar si pot ajudar a predir recaigudes o millorar l’adhesió als tractaments.
L’estudi ha comptat amb la participació de la Universitat de Càdiz, l’Institut Pere Mata i l’Hospital Universitari Basurto en el reclutament de pacients i ha estat possible gràcies al finançament de l’Institut Carlos III (projecte FIS PI21/00340), el Milken Institute (Baszucki Brain Research Fund grant) i el Ministeri de Ciència, Innovació i Universitats del Govern Espanyol, que ha donat suport al projecte de recerca i al doctorat de la primera autora de l’article.
Referència de l’estudi:
Clàudia Valenzuela-Pascual, Rocío G. Lamberti, Ariadna Mas, Roger Borràs, Gerard Anmella, Filippo Corponi, Vincenzo Oliva, Michele De Prisco, Marta Korniyenko, Marina Garriga, Meritxell González-Campos, Marc Valentí, Isabella Pacchiarotti, Antoni Benabarre, Iria Grande, Anna Bastidas, Isabel Agasi, Cristina Romero-Lopez-Alberca, Cecilia Muñoz-Doña, Ana Catalan, Allan H. Young, Michael Berk, Eduard Vieta, Diego Hidalgo-Mazzei, State-dependent skin temperature increase during manic episodes of bipolar disorder, Journal of Affective Disorders, Volume 389, 2025. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119643.
