Tratamiento en el Clínic

Desde noviembre del año 2005 existe en el Servei de Psiquiatria i Psicologia Infanto-Juvenil del Hospital Clínic un Programa de Conductas Adictivas en Adolescentes (UNICA-A). Actualmente en el programa participan a tiempo parcial un psiquiatra (Daniel Ilzarbe), una psicóloga (Rosa Díaz) y una trabajadora social (Laura Higueras); y cuenta con la colaboración puntual de personal de enfermería o de educación social. En este programa, se asesora e interviene en casos de alta complejidad, derivados o atendidos en el Servicio, en los que se detecta problemática relacionada con el uso de pantallas (videojuegos, redes sociales, apuestas deportivas, compras, etc.) que requieren intervención específica e intensiva. 

Los profesionales del programa desarrollan su actividad relacionada con el abordaje de la “adicción a Internet” de forma transversal junto cono: 

• El Programa comunitario Konsulta’m, desde donde se realiza asesoramiento en escuelas, detección precoz y asesoramiento puntual.
• El Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) del Eixample, donde se realiza consultoría y apoyo a los profesionales del centro para casos que requieren intervención específica sobre problemas de adicción.
• El Programa ambulatorio intensivo de Patología Dual, donde se atienden casos complejos derivados de los CSMIJs de la zona que requieren visitas intensivas, coordinación frecuente con escuelas y otros recursos sociales (ante problemas graves de absentismo, infracciones legales, etc.) y dispositivos de hospitalización total o parcial (cuando los casos requieren valoración de sintomatología psiquiátrica, contención de situaciones de crisis graves, etc.).

En el Programa UNICA-A (2021-2024), entre el 37 y el 43% de los pacientes atendidos tienen como motivo de consulta el uso problemático de Internet o videojuegos. La comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos en los pacientes visitados se sitúa entre el 60 y el 96%. La mayoría de actividad asistencial con estos niños y adolescentes y sus familias tiene lugar en consultas externas, y representan aproximadamente el 22% de la población atendida en el programa dual de alta intensividad, y aproximadamente el 1% del total de hospitalizaciones del Servicio.

El plan de tratamiento que se ofrece desde la UNICA-A consta de una intervención interdisciplinar que proporciona atención de forma integrada a la conducta adictiva, a los trastornos comórbidos, y al resto de factores implicados, sean causa o consecuencia de la adicción, con adaptación a las necesidades y características individuales del paciente y su familia, y de forma altamente coordinada con los recursos de la comunidad. 

1. La primera entrevista se suele realizar únicamente con los padres del paciente y en ella se realiza una historia clínica completa, con antecedentes médicos, psiquiátricos, psicobiográficos y familiares, entre otros.
2. Posteriormente se realizan entrevistas con el paciente en las que se utilizan técnicas motivacionales para facilitar la vinculación y la concienciación de problemas en relación con el uso de Internet.
3. Después se combinan diversas sesiones individuales o conjuntas con los padres para trabajar pactos y acuerdos familiares, así como desarrollar habilidades de parentalidad y socioemocionales tanto en los padres como en los hijos.

Siempre que es posible, los padres participan en sesiones psicoeducativas junto con otros padres. En los casos en que es preciso, también se realizan visitas en el domicilio familiar o en la comunidad para favorecer el vínculo con el paciente y la observación de dinámicas familiares que pueden estar perpetuando los problemas.

Con frecuencia, también se realizan acompañamientos al paciente para retomar las clases, o fomentar actividades lúdicas y socializadoras. Las coordinaciones con escuelas, servicios sociales, equipos de atención a la infancia y la adolescencia, etc. suelen ser también muy frecuentes, con el objetivo de unificar objetivos y planificar estrategias, facilitar la asistencia escolar o buscar recursos para la familia, entre otras cosas.

El tratamiento de los casos más complejos debe tener en cuenta la necesidad de consolidar los avances y además de prevenir posibles recaídas, por lo que el periodo de seguimiento suele alargarse 1 o 2 años, durante el cual las visitas van espaciándose progresivamente.

Cuando los pacientes alcanzan la mayoría de edad, se trabaja la vinculación con el recurso de adultos correspondiente. Disponemos de un programa de transición específico con la Unidad de Adicciones de adultos de nuestro hospital y el Centro de Salud Mental de Adultos de nuestro hospital para los pacientes de la zona del Eixample Esquerra (link a los dispositivos), en el que se programan visitas conjuntas con profesionales de ambos servicios y sesiones familiares con padres e hijos para facilitar la transición entre ambos dispositivos.