Tractament al Clínic

Des de novembre de l'any 2005 existeix al Servei de Psiquiatria i Psicologia Infanto-Juvenil de l'Hospital Clínic un Programa de Conductes Addictives en Adolescents (UNICA-A). Actualment en el programa participen a temps parcial un psiquiatre (Daniel Ilzarbe), una psicòloga (Rosa Díaz) i una treballadora social (Laura Higueras); i compta amb la col·laboració puntual de personal d'infermeria o d'educació social. En aquest programa, s'assessora i intervé en casos d'alta complexitat, derivats o atesos en el Servei, als quals es detecta problemàtica relacionada amb l'ús de pantalles (videojocs, xarxes socials, apostes esportives, compres, etc.) que requereixen intervenció específica i intensiva. 

Els professionals del programa desenvolupen la seva activitat relacionada amb l'abordatge de l'addicció a Internet de forma transversal juntament amb: 

• El Programa comunitari Konsulta'm, des d'on es realitza assessorament en escoles, detecció precoç i assessorament puntual.
• El Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil (CSMIJ) de l'Eixample, on es realitza consultoria i suport als professionals del centre per a casos que requereixen intervenció específica sobre problemes d'addicció.
• El Programa ambulatori intensiu de Patologia Dual, on s'atenen casos complexos derivats dels CSMIJs de la zona que requereixen visites intensives, coordinació freqüent amb escoles i altres recursos socials (davant de problemes greus d'absentisme, infraccions legals, etc.) i dispositius d'hospitalització total o parcial (quan els casos requereixen valoració de simptomatologia psiquiàtrica, contenció de situacions de crisi greus,  etc.).

En el Programa UNICA-A (2021-2024), entre el 37 i el 43% dels pacients atesos tenen com a motiu de consulta l'ús problemàtic d'Internet o videojocs. La comorbiditat amb altres trastorns psiquiàtrics en els pacients visitats se situa entre el 60 i el 96%. La majoria d'activitat assistencial amb aquests infants i adolescents i les seves famílies té lloc en consultes externes, i representen aproximadament el 22% de la població atesa en el programa dual d'alta intensivitat, i aproximadament l'1% del total d'hospitalitzacions del Servei.

El pla de tractament que s' ofereix des de la UNICA-A consta d' una intervenció interdisciplinària que proporciona atenció de forma integrada a la conducta addictiva, als comorbiditats, i a la resta de factors implicats, siguin causa o conseqüència de l' addicció, amb adaptació a les necessitats i característiques individuals del pacient i la seva família, i de forma altament coordinada amb els recursos de la comunitat. 

1. La primera entrevista se sol realitzar únicament amb els pares del pacient i s'hi realitza una història clínica completa, amb antecedents mèdics, psiquiàtrics, psicobiogràfics i familiars, entre d'altres.
2. Posteriorment es realitzen entrevistes amb el pacient en les quals s' utilitzen tècniques motivacionals per facilitar la vinculació i la conscienciació de problemes en relació amb l' ús d' Internet.
3. Després es combinen diverses sessions individuals o conjuntes amb els pares per treballar pactes i acords familiars, així com desenvolupar habilitats de parentalitat i socioemocionals tant en els pares com en els fills.

Sempre que és possible, els pares participen en sessions psicoeducatives juntament amb altres pares. En els casos en què cal, també es realitzen visites al domicili familiar o a la comunitat per afavorir el vincle amb el pacient i l'observació de dinàmiques familiars que poden estar perpetuant els problemes.

Amb freqüència, també es realitzen acompanyaments al pacient per reprendre les classes, o fomentar activitats lúdiques i socialitzadores. Les coordinacions amb escoles, serveis socials, equips d'atenció a la infància i l'adolescència, etc. solen ser també molt freqüents, amb l'objectiu d'unificar objectius i planificar estratègies, facilitar l'assistència escolar o buscar recursos per a la família, entre altres coses.

El tractament dels casos més complexos ha de tenir en compte la necessitat de consolidar els avenços i a més de prevenir possibles recaigudes, per la qual cosa el període de seguiment sol allargar-se 1 o 2 anys, durant el qual les visites van espaiant-se progressivament.

Quan els pacients assoleixen la majoria d' edat, es treballa la vinculació amb el recurs d' adults corresponent. Disposem d'un programa de transició específic amb la Unitat d'Addiccions d'adults del nostre hospital i el Centre de Salut Mental d'Adults del nostre hospital per als pacients de la zona de l'Eixample Esquerra, en el qual es programen visites conjuntes amb professionals d'ambdós serveis i sessions familiars amb pares i fills per facilitar la transició entre ambdós dispositius.