Diagnóstico de la Adicción a Internet

En la actualidad la “Adicción a Internet” no está reconocida como trastorno mental en los manuales diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud (CIE-11) y de Estados Unidos (DSM-5). Solo algunas de sus variantes han sido consideradas en estos manuales por su prevalencia en los últimos años. En el año 2013 en el DSM-5 se reconoció el “Trastorno por uso de videojuegos en línea” como una entidad a estudiar y posteriormente, en el año 2019, en la 11ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) se reconoció el “Trastorno por uso de videojuegos (online u offline)” como categoría diagnóstica.

Hay también algunas adicciones reconocidas que pueden expresarse a través de Internet como el “Trastorno por juego de apuestas” o el “Trastorno de conducta sexual compulsiva”.

El resto de las conductas adictivas a través de pantallas (por ejemplo, las relacionadas con el uso de redes sociales, con las compras o con la navegación por Internet) están actualmente en proceso de estudio para valorar si se consideran “trastornos mentales”. De manera que actualmente solo se pueden definir como “comportamientos problemáticos” sin un diagnóstico clínico de “adicción”.

En este momento, estarían reconocidos los siguientes diagnósticos relacionados con comportamientos adictivos: 

• Trastorno por uso de videojuegos online y offline (CIE-11). 
• Trastorno por juego de apuestas (CIE-11); que se puede expresar a través de Internet.
• Trastorno de conducta sexual compulsiva (CIE-11); que se puede expresar a través de Internet.

En todos los casos para elevar estos comportamientos excesivos o problemáticos en Internet a la condición de “patológicos” o “adictivos”, es necesario que exista:

• Una afectación significativa del funcionamiento diario y de la adaptación a la vida cotidiana debido a esos comportamientos. Por ejemplo, una disminución significativa del rendimiento escolar, conflictos intrafamiliares, aislamiento social, absentismo laboral, etc., así como que la persona sea consciente de esas consecuencias negativas y, pese a ello, no consiga controlar el uso. 
• Presencia del comportamiento en cuestión al menos durante 12 meses (se aceptaría un periodo menor en el caso de menores y adolescentes). 

En cualquier caso, el diagnóstico es siempre clínico, y no hay pruebas complementarias para descartarlo o confirmarlo. Estas pruebas solo se realizan si se sospechan otras comorbilidades en las que sean necesarias.

Existen algunos cuestionarios validados para detectar de manera precoz un posible uso compulsivo o adictivo de las pantallas con conexión a Internet. 

Uno de los más utilizados es el CIUS (Compulsive Internet Use Scale). Se trata de una escala que consta de 14 ítems en los que se puede obtener un total de 56 puntos, en la que una puntuación igual o mayor a 28 indicaría posible riesgo de adicción. Cuando se supera este punto de corte es recomendable consultar a un profesional de la salud para que pueda hacer una orientación inicial, evaluar la presencia de otros trastornos comórbidos o factores de riesgo y, si es necesario, realizar una derivación a la Red de Salud Mental y Adicciones.