Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Pronòstic de l’Endometriosi

Temps de lectura: 2 min

En general, el pronòstic de les pacients amb endometriosi és bo. Cal tenir en compte l'alta taxa de reaparicions de la malaltia i els seus símptomes, i que el tractament mèdic concomitant s'ha de contemplar a llarg termini en el context d'una malaltia crònica. En funció de la severitat i l'òrgan afectat, el seguiremt, preferentment, hauria de realitzar-se en centres especialitzats.

 

Complicacions agudes

Relacionades amb la localització dels implants:

  • La ruptura, el creixement brusc o la torsió d’un endometrioma pot ser causa d’un abdomen agut (es caracteritza per símptomes i signes localitzats a la cavitat abdominal que cursa, principalment, amb dolor) que acompanyat de cert grau d’irritació peritoneal i pot requerir cirurgia urgent.
  • Hemorràgia Uterina Anormal (HUA) en forma de sagnat menstrual abundant (SMA) que pot requerir ferroteràpia oral, endovenosa o inclús de transfusió. Més freqüent en pacients amb adenomiosi associada.
  • Exacerbacions, crisis de dolor que requereixen ingrés per control endovenós del mateix.
  • Quadres suboclusius intestinals degut a implants de localització a budell prim, vàlvula ileocecal, o bé de grans nòduls a recte-sigma.

Relacionades amb processos intra-postquirúgics immediats:

  • Disfuncions de buidament intestinal, vesical, disparèunia, alteracions sensitives a les extremitats inferiors. Totes elles, degudes fonamentalment a processos de lesions dels plexes hipogàstrics inferiors encarregats de la innervació de la pelvis.
  • Lesions viscerals degudes a la complexitat quirúrgica: lesions ureterals que impliquin un reimplant de l’urèter de nou a una altra localització de la bufeta urinària, perforacions intestinals, fracassos de sutura, fístules recte/uretero/vesico vaginals.

Complicacions cròniques

Les complicacions cròniques fonamentalment fan referència a les seqüeles derivades del dolor pèlvic crònic:

  • El dolor mantingut i sever que produeix l’endometriosi en algunes pacients, tot i no presentar implants actius desencadenants, es transforma en un dolor de tipus neuropàtic que provoca el fenomen de sensibilització central (increment de l’excitació neuronal que activa més fàcilment i amplifica el senyal del dolor). Per tant, l’abordatge de pacients amb dolor pèlvic crònic, freqüentment, es duu a terme conjuntament amb Unitats del Dolor.

Es tracta d’una malaltia que a llarg termini provoca un increment del cost sanitari. Les pacients acostumen a visitar els serveis d’urgències per tal de controlar el seu dolor i, en alguns casos, pot requerir d’un augment dels ingressos hospitalaris per subministrar pautes analgèsiques endovenoses.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Ana Carrión Aliaga
M. Angeles Martínez
Meritxell Gracia

Publicat: 20 de febrer de 2018
Actualitzat: 20 de febrer de 2018

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Comprova la teva safata d'entrada, rebràs un e-mail de confirmació.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.