L’estudi, publicat a la revista European Psychiatry, ha estat liderat per Vincenzo Oliva i Michele De Prisco, investigadors del grup IDIBAPS Trastorns bipolars i depressius, amb la participació Eduard Vieta, cap del Servei de Psiquiatria i Psicologia del Clínic i del grup IDIBAPS, i Diego Hidalgo-Mazzei com a autors sènior dels estudis.Un trastorn
El trastorn bipolar (TB) és un trastorn mental greu que afecta aproximadament l’1% de la població mundial. Es caracteritza per canvis extrems en l’estat d’ànim, des d’episodis de mania fins a depressions profundes. A més del seu impacte en la qualitat de vida, el TB està associat a un risc elevat de mortalitat, tant per causes naturals (com les malalties cardiovasculars) com no naturals (com el suïcidi).
Analitzar l’impacte del liti en la supervivència
L’estudi va analitzar els historials mèdics de més de 15.000 persones amb trastorn bipolar a Catalunya entre 2010 i 2019. Aquestes dades estaven recollides en la cohort poblacional PADRIS-PRESTO, elaborada pel Clínic-IDIBAPS amb la col·laboració de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). L’objectiu era avaluar si el patró d’ús del liti —sostingut, intermitent o nul— influïa en la mortalitat per totes les causes.
Els pacients que van prendre liti de forma sostinguda van presentar un risc de mortalitat significativament menor en comparació amb aquells que no el van prendre o ho van fer de manera intermitent. La taxa de mortalitat va ser de 5,87 morts per cada 1.000 persones-any en el grup d’ús sostingut, enfront de 10,5 en el grup intermitent i 10,9 en el grup sense exposició. A més, l’efecte protector del liti es va mantenir fins i tot amb dosis més baixes, sempre que el tractament fos constant.
D’altra banda, també es va observar que aquest efecte protector és independent de la presència de comorbiditats físiques, cosa que reforça la importància de mantenir el tractament de manera sostinguda.
Importància de l’adherència al tractament
Aquest estudi destaca la rellevància de mantenir el tractament amb liti de forma continuada per maximitzar els seus beneficis en la supervivència. L’ús intermitent no ofereix la mateixa protecció i fins i tot podria ser perjudicial.
Els resultats reforcen la necessitat d’estratègies clíniques que prioritzin l’adherència a llarg termini i abordin també les comorbiditats físiques, que van ser el principal predictor de mortalitat.
Referència de l’estudi
Oliva V, De Prisco M, Anmella G, Valenzuela-Pascual C, Mas A, Fernández T, Fico G, Murru A, Valentí M, Blanch J, Radua J, Young AH, Vieta E, Hidalgo-Mazzei D. Patterns of lithium exposure and mortality in bipolar disorder: A population-based cohort study. European Psychiatry. 2025; 68(1): e129. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.10090
