La isquèmia crònica de les cames, també anomenada malaltia arterial perifèrica, apareix quan les artèries que porten sang a les cames s’estrenyen o es bloquegen per l’acumulació de greix (aterosclerosi). Això redueix l’aportació d’oxigen als músculs i teixits.
Quins símptomes han d’alertar?
Els signes més habituals són:
- Dolor en caminar que millora amb el repòs (claudicació intermitent)
- Sensació de fred als peus
- Ferides que no cicatritzen
- En casos greus, risc de gangrena
Com millorar la circulació?
El tractament comença amb canvis en l’estil de vida que poden marcar la diferència:
- Deixar de fumar: és el principal factor de risc
- Caminar de manera regular: idealment en programes supervisats
- Cuidar l’alimentació i controlar el colesterol, la glucosa i la pressió arterial
Tractament de la isquèmia
Alguns fàrmacs ajuden a prevenir complicacions i alleujar els símptomes:
- Antiagregants (com l’aspirina o el clopidogrel) per evitar coàguls
- Estatines per controlar el colesterol
- En alguns casos, medicació per millorar la circulació i reduir el dolor en caminar
Quan són necessaris procediments mèdics?
Si els símptomes limiten molt la vida diària o hi ha risc de complicacions, es poden aplicar tècniques per recuperar el flux sanguini:
- Angioplàstia amb o sense stent: s’obre l’artèria amb un catèter i, si cal, es col·loca un petit tub per mantenir-la oberta.
Fig. 1. A: Angioplàstia amb baló d’un vas distal de la cama oclòs (fletxes blanques sòlides). B: Resultat final amb el vas reobert (fletxes blanques buides).
- Cirurgia de bypass: es crea un “pont” amb una vena o un empelt per rodejar l’obstrucció.
Fig. 2. Bypass distal a nivell del turmell amb vena safena del pacient (fletxes blanques).
Per què és important detectar-la a temps?
El tractament actual combina hàbits saludables, medicaments i, quan cal, intervencions mèdiques. Detectar la malaltia a temps és clau per evitar complicacions greus com l’amputació.
Tenir cura de la salut cardiovascular, caminar diàriament i deixar el tabac no només millora els símptomes, sinó que pot canviar l’evolució de la malaltia..
Informació documentada per:
Dr. Vicenç Riambau. Cap de Servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular, Hospital Clínic Barcelona.
