Després de diverses sessions de logopèdia per reeducar la veu en el seu procés de trànsit de gènere, la Sílvia, una dona trans de Barcelona, va decidir l’any 2023 fer un pas més enllà. Es va sotmetre a una glotoplàstia de Wendler, una cirurgia que permet fer la laringe més petita i donar tensió a les cordes vocals, fet que aconsegueix pujar la freqüència fonamental de la veu i dotar-la de característiques associades al gènere femení.
“L'objectiu, per exemple, era que no em confonguessin pel telèfon; quan algú no veu la cara i no et coneix, normalment sempre em tractaven en masculí i evidentment això disparava la meva disfòria i no volia que passés. Llavors vaig veure que la solució era aquesta”, explica la Sílvia.
El Clínic és l'únic hospital públic a Catalunya que practica aquesta intervenció i acompanya les pacients en aquest camí per trobar una veu amb què se sentin còmodes i identificades. Com diu la Sílvia, “la veu és una part de la meva identitat, de fet, a vegades només és la part visible o audible, perquè hi ha moments en que només et senten. Abans la veu em delatava, i ara ja no.”
Un procediment quirúrgic poc invasiu i amb resultats satisfactioris
El programa està liderat per un equip multidisciplinari compost per la Dra. Isabel Vilaseca i el Dr. Eduardo Lehrer, del Servei de Otorrinolaringologia, i les logopedes Monica Egea i Ada Cabero, de l’Institut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques (ICEMEQ).
Les pacients que s’acullen al programa provenen de la Unitat Trànsit del CAP Manso. La Unitat Trànsit dona acompanyament i atenció des d’una perspectiva biopsicosocial a les persones trans que ho sol·liciten, i inclou atenció mèdica, quirúrgica, psicològica i social específica per completar amb garanties el seu procés de transició.
La Dra. Isabel Vilaseca, otorrinolaringòloga y directora de l'Àrea Quirúrgica, explica que “la feminització de la veu és un procés multidisciplinari que requereix un treball logopèdic específic inicial; després la intervenció quirúrgica consolida aquests resultats i, finalment, cal novament rehabilitació logopèdica per recuperar el timbre de la veu. No hem de pensar que només és fer una cirurgia a la veu, sinó que és tot un procés, i quan es fa bé, els resultats són molt satisfactoris”.
Per la seva banda, el Dr. Eduardo Lehrer afirma que “dels procediments quirúrgics disponibles per a la feminització de la veu, el que més es fa a dia d’avui és la glotoplàstia de Wendler, bàsicament perquè és una cirurgia mínimament invasiva, té una estada hospitalària de menys de 24 hores i aconseguim reduir la mida de la laringe i fer-la vibrar més ràpidament de manera que arribi a freqüències que són femenines.”
La logopèdia, una part fonamental per a l'autoestima
La rehabilitació logopèdica, com descriu la logopeda Ada Cabero, té per objectiu “treballar la flexibilitat de les cordes vocals, l’entonació i la prosòdia, fer exercicis per treballar la ressonància de cap o cranial, així com la suavitat, la manera com parlen, la gestualitat i l’expressivitat a nivell facial.”
Els exercicis de logopèdia inclouen gimnàstica vocal com el treball de veu cantada amb piano i de veu parlada a través de la lectura de textos, així com exercicis corporals. La rehabilitació logopèdica després de la cirurgia és clau per reduir riscos i dany vocal i permet a les pacients ajustar millor les expectatives en relació amb els canvis en la seva veu.
“Després de tot aquest procés se senten molt més segures, incrementa la seva autoestima, tenen més autoconfiança amb elles mateixes, perquè millora la part de comunicació en global”, assenyala la logopeda Mònica Egea, que remarca que l’acompanyament logopèdic és clau per consolidar el canvi.
“La feminització de la veu és l’última tècnica que s’ha incorporat a la cartera de serveis del Servei Català de la Salut, després de la vaginoplàstia i d’altres intervencions de transició de gènere”, recorda la Dra. Vilaseca. Amb aquesta incorporació, el Clínic reforça la seva posició de referent en l’atenció integral a les persones trans i consolida un programa pioner a Catalunya.
