La enfermedad en el Clínic

En la Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital Clínic Barcelona se diagnostican y tratan más de 150 mujeres con cáncer de endometrio cada año, lo que convierte al centro en uno de los hospitales con mayor experiencia en esta enfermedad.

El hospital ha sido pionero en la cirugía mínimamente invasiva, incluso en casos complejos. Actualmente, más del 95% de las pacientes se operan mediante laparoscopia o cirugía robótica, lo que permite una recuperación más rápida, menos complicaciones y una estancia hospitalaria más corta. El Clínic dispone de un equipo con amplia experiencia en cirugía robótica ginecológica.

La existencia de una Unidad de Ensayos Clínicos permite ofrecer a las pacientes la posibilidad de participar en estudios multicéntricos nacionales e internacionales, con acceso a nuevos tratamientos en investigación, tanto después de la cirugía como en casos de enfermedad avanzada o recurrente. Además, el hospital realiza de forma rutinaria el estudio molecular del tumor, lo que permite personalizar el tratamiento y evitar tratamientos innecesarios cuando no aportan beneficio.

Asimismo, el Clínic cuenta con gran experiencia en braquiterapia ginecológica, una técnica de radioterapia altamente precisa que se realiza en centros especializados y que permite mejorar el control de la enfermedad reduciendo los efectos secundarios.

Tratamiento del cáncer de endometrio y sus lesiones precursoras en mujeres jóvenes que desean preservar la fertilidad

El cáncer de endometrio y su lesión precursora, la hiperplasia endometrial con atipia, pueden diagnosticarse en mujeres jóvenes que aún no han completado su deseo reproductivo. En casos cuidadosamente seleccionados, es posible ofrecer un tratamiento conservador que preserve el útero, evitando la cirugía inicial. Este tratamiento está indicado principalmente en tumores de tipo endometrioide, de bajo grado y limitados al endometrio, tras una evaluación completa mediante pruebas de imagen y estudio molecular. Este enfoque debe realizarse en centros especializados y con experiencia, dentro de un equipo multidisciplinar.

El tratamiento conservador consiste habitualmente en la administración de tratamiento hormonal con progestágenos, ya sea mediante un dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel, tratamiento oral o la combinación de ambos. Este tratamiento permite la regresión completa de la enfermedad en un alto porcentaje de pacientes seleccionadas (70-80%). Durante el tratamiento es necesario realizar un seguimiento estrecho con biopsias periódicas, generalmente cada 3–6 meses, para confirmar la respuesta y detectar de forma precoz cualquier persistencia o progresión.

Una vez obtenida la regresión completa, se recomienda intentar el embarazo sin demoras, en muchos casos con la ayuda de técnicas de reproducción asistida. Tras completar el deseo gestacional, se aconseja realizar el tratamiento quirúrgico definitivo, que consiste en la extirpación del útero, para reducir el riesgo de recaída (30-40%).

Nuestro centro es un hospital de referencia en el manejo conservador del cáncer de endometrio, con amplia experiencia que cuenta con un seguimiento especializado y la coordinación con unidades de reproducción asistida, lo que permite ofrecer a las pacientes las mejores opciones para preservar su fertilidad con seguridad oncológica.