Malalties de la Tiroide

La tiroide és una glàndula en forma de papallona situada a la base del coll, just sota la nou del coll. Produeix l'hormona tiroidal que s'encarrega de regular la quantitat justa d'energia que l'organisme necessita en cada moment. Les principals malalties de la tiroide són l'hipertiroïdisme, l'hipotiroïdisme, el nòdul tiroidal, el goll, la malaltia de Graves i la tiroïditis. Afecten, principalment, dones.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Temps de lectura: 4 min

Les Malalties de la Tiroide en primera persona

Professionals i pacients t'expliquen com es conviu amb la malaltia
La funció de la glàndula tiroide és la de controlar el metabolisme de tot l'organisme i regular la funció de totes les cèl·lules de el cos i dels diferents òrgans.

Per entendre primer què són les malalties de la tiroide convé explicar què és la tiroide i quina és la seva funció. 

La tiroide o glàndula tiroidal és una glàndula endocrina en forma de papallona que es troba a la part anterior i inferior del coll, per sobre de l'estèrnum, anterior a la tràquea i a l'esòfag. En condicions normals pesa entre 15-20 grams, però pot augmentar fins als cent grams en una situació de goll. Està formada per dos lòbuls, dret i esquerre, units per una part central anomenada istme. 

El lòbul dret sol ser de major grandària i estar més vascularitzat, és a dir, amb més venes i artèries. La glàndula està formada per unitats esfèriques microscòpiques, anomenades fol·licles, constituïts per una línia de cèl·lules fol·liculars que s'encarreguen de produir les hormones tiroidals. Així mateix, la tiroide també conté les cèl·lules parafol·liculars o cèl·lules C, que són les responsables de produir la calcitonina. 

¿Quina és la funció de la Tiroide?

Les hormones tiroidals ajuden el cos a utilitzar l'energia i mantenir l'anomenat “metabolisme basal” estable. Això permet preservar la temperatura de l'organisme òptima perquè el cervell, el cor, els músculs i altres òrgans funcionin en les condicions necessàries per als processos de l'organisme. 

La funció de la glàndula tiroidal és produir hormones tiroidals que són segregades a la sang i arriben a tots els teixits del cos. Les principals hormones tiroidals són la tiroxina (L-tiroxina o T4) i la triiodotironina (T3). La principal hormona tiroidal en sang és la T4 mentre que la T3 es forma només en alguns teixits (cervell, fetge) per conversió de la T4.  

La formació d'una quantitat normal d'hormones tiroidals requereix d'una ingesta adequada de iode, almenys 100-150 micrograms, d’on l'alimentació és la font primària.  

La tiroide treballa juntament amb altres dues glàndules productores d'hormones, la pituïtària i l'hipotàlem. Aquesta acció té com a objectiu produir la quantitat justa d'energia que l'organisme necessita a cada moment (baixa durant el somni, alta durant la vigília, més alta encara durant l'activitat física).

El control de la funció de la glàndula tiroidal es realitza en primer lloc per la hipòfisi, la “glàndula pituïtària”, una glàndula situada a la base del crani, darrere del pont del nas.

En el cas de falta d'hormones, la pituïtària actua a través d'un mecanisme de control de tipus estimulació positiva, i, en el cas d'excés d'hormones a través d'un mecanisme de retroalimentació negativa (inhibició).  

A nivell de l'hipotàlem, per sobre de la hipòfisi, se sintetitza l'hormona alliberadora de la tirotropina (TRH) que actua a nivell de la hipòfisi i indueix la producció de l'hormona estimuladora de la tiroide (TSH). La TSH estimula les cèl·lules fol·liculars perquè produeixin les hormones tiroidals.

Si hi ha un excés d'hormones tiroidals circulants, aquestes actuen sobre l'hipotàlem i la hipòfisi per disminuir la producció de TRH i TSH, respectivament, i així equilibrar l'eix i normalitzar la producció d'hormones tiroidals. Si, per contra, hi ha una falta d'hormones tiroidals circulants, s'estimula la TRH i TSH, que augmenten, per induir la síntesi d'hormones tiroidals. 

Malalties de la Tiroide

Les principals malalties de la tiroide són: 

Glàndula tiroide amb una fletxa cap avall que indica hipotiroïdisme

Hipotiroïdisme. És una malaltia causada per la disminució de la funció normal (hipofunció) de la glàndula tiroidal. Això significa que la glàndula tiroide no és capaç de produir suficient hormona tiroidal per mantenir el funcionament normal del cos. Les formes més comunes són la tiroïditis de Hashimoto i la tiroïditis atròfica.   

Glàndula tiroide amb una fletxa cap amunt que indica hipertiroïdisme

Hipertiroïdisme. És la malaltia que apareix quan la glàndula tiroide és hiperactiva, és a dir, que fabrica massa hormona tiroidal. 

Mujer con ojos saltones y bulto en el cuello. Enfermedad de Graves

Malaltia de Graves-Basedow. És la forma més freqüent d'hipertiroïdisme autoimmune en la que s’activa la tiroide a través d'anticossos que estimulen les cèl·lules que produeixen hormones tiroidals. A més de determinar hipertiroïdisme i augment difús de la glàndula tiroide, aquesta malaltia afecta típicament els ulls i, en alguns casos, també la pell. 

Glándula tiroides inflamada. Tiroiditis.

Tiroïditis. És una inflamació de la glàndula tiroide causada per un atac autoimmune o per una infecció viral. Aquesta inflamació determina, en una primera fase, l'alliberament de l'hormona tiroidal de dins de la glàndula, la qual cosa causa hipertiroïdisme, i, posteriorment, disminueix la funció tiroidal, la qual cosa provoca l’hipotiroïdisme. La tiroïditis pot ser permanent (tiroïditis crònica) o transitòria (tiroïditis subaguda, tiroïditis postpart). També es pot classificar segons si va associada a dolor o no, presència de goll o alteració de la funció tiroidal.  

Tiroides con nódulo. Nódulo tiroideo.

Nòdul tiroidal. És un grup de cèl·lules tiroidals que s'agrupen en forma de niu, de conglomerat, i formen un tumor. Quan una persona té més d'un nòdul tiroidal es denomina goll. Més del 95% dels nòduls tiroidals són benignes. Els nòduls poden no donar símptomes o poden créixer i donar molèsties per la grandària o perquè funcionen d'una forma independent respecte a la resta de la tiroide (nòdul tòxic). 

Mujer con un bulto en el cuello. Bocio

Goll. Es refereix a l'augment anormal de la glàndula tiroide, cosa que significa que existeix un factor que fa que la tiroide creixi més del normal. És important saber que la presència d'un goll no implica necessàriament que la tiroide no funcioni bé. El goll tiroidal pot fabricar les hormones tiroidals en quantitat normal (eutiroïdisme), excessiva (hipertiroïdisme) o poques hormones (hipotiroïdisme).

Glándula tiroides con una célula maligna. Cáncer de tiroides

Càncer de la tiroide. És una malaltia que es produeix a conseqüència d'un creixement anormal i exagerat de les cèl·lules de la glàndula tiroidal. 

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Felicia Alexandra Hanzu
Mireia Mora Porta

Publicat: 31 de maig de 2021
Actualitzat: 31 de maig de 2021

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.