Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Tractament del Pneumotòrax

Temps de lectura: 2 min

En els pneumotòrax parcials i estables es realitza únicament observació. Així, en aquests pacients es pot realitzar únicament observació durant les primeres 4-6h a la sala d'Urgències. Si no hi ha empitjorament, es procedeix a l'alta amb control.

En cas d'empitjorament, el pacient passa a ser tractat com els pneumotòrax complet/total o inestables, amb la qual cosa s'ha d'actuar per drenar l'aire. Es col·loca un drenatge toràcic de petit calibre que es connecta a un drenatge pleural amb segell d'aigua. Es pot realitzar de forma ambulatòria o ingressar per connectar-se a l'aspiració durant unes hores.

En un 70% dels casos, es resol el primer episodi de pneumotòrax i no torna a presentar-se un altre episodi. Arribat el cas d'una reaparició del pneumotòrax, es planteja el tractament quirúrgic.

Tractament quirúrgic

Les indicacions quirúrgiques del tractament del pneumotòrax són:

  • No resolució del primer episodi de pneumotòrax per fuga aèria prolongada (3-5 dies) o impossibilitat de reexpansió pulmonar.

  • Segon episodi (ipsilateral o contralateral), el que passa en el 30% dels pacients amb un primer episodi de pneumotòrax. Després d'un segon episodi, la incidència d'un tercer episodi és del 60-70%.

  • Episodi bilateral sincrònic, per la seva possible gravetat.

  • Hemotórax associat a pneumotòrax, per sagnat d'un got intrapleural.

  • Professions de risc (pilots d'aviació, bussejadors).

La tècnica quirúrgica és videotoracoscópica i es basa en la identificació i resecció de zones diana o zones bulloses mitjançant grapadores que s'associen a una tècnica de pleurodesi, ja sigui abrasió mecànica sobre la pleura parietal, química o mitjançant pleurectomía apical. L'índex de recaiguda és baix, però arriba al 5% en algunes sèries.

Les complicacions de la intervenció quirúrgica són mínimes, com el sagnat, la manca de reexpansió pulmonar i la fugida aèria persistent com més freqüents. No solen quedar seqüeles.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.