Prova d'òxid nítric exhalat (FeNO)

L'òxid nítric és un gas que es produeix de forma natural a les vies respiratòries, principalment per les cèl·lules que recobreixen l'interior dels bronquis. La seva concentració en l'aire exhalat pot augmentar en situacions d'inflamació bronquial, especialment quan hi ha inflamació eosinofílica (acumulació d'eosinòfils, un tipus de glòbuls blancs) amb o sense al·lèrgia, característica de l'asma. 

Aquesta prova permet: 

• Detectar la presència d'inflamació de les vies aèries. 

• Confirmar el diagnòstic d'asma bronquial i fer seguiment d'aquests pacients. 

• Ajudar en el fenotipat de pacients amb asma, especialment en aquells amb asma greu.  

• Avaluar la resposta i adherència al tractament antiinflamatori, especialment amb corticoides inhalats. 

• Identificar pacients amb major risc d'exacerbacions o crisis asmàtiques. 

Es tracta d'una tècnica molt senzilla, ràpida i segura. El pacient ha de bufar lentament a través d'una broqueta connectada a un dispositiu que mesura la concentració d'òxid nítric en l'aire exhalat. 

El procediment és guiat en tot moment per un professional sanitari, qui proporciona instruccions clares per assegurar que el mesurament sigui precís. 

La prova no necessita una preparació especial. El pacient ha d'evitar fumar abans de realitzar la prova i ha d'alertar el personal sanitari de l'ús de tractaments inhalats, tot i que generalment no s'han de suspendre llevat d'indicació del seu equip mèdic.  

La prova és realitzada per personal sanitari capacitat: infermers/es, tècnics o fisioterapeutes, amb formació específica en tècniques de funció pulmonar. a.

Els resultats de la prova són interpretats pel personal mèdic especialitzat en pneumologia, qui els integra amb la resta de resultats de l'avaluació clínica per establir un diagnòstic, ajustar el tractament o valorar el control de la inflamació bronquial. 

La prova és ben tolerada per la majoria dels pacients. Algunes persones poden presentar tos lleu o una discreta sensació de falta d'aire transitòria en realitzar la maniobra d'exhalació. En tot moment, el pacient està acompanyat pel personal sanitari, que guia el procés i garanteix la seva seguretat i comoditat.