La nova regulació considera el cànnabis un tractament indicat per pal·liar la simptomatologia de diferents malalties. També es contempla que la prescripció d' aquesta substància només la podran fer professionals sanitaris i la seva dispensació podrà realitzar-se en farmàcies comunitàries, tot i que preferiblement a les hospitalàries. En l'actualitat, compostos derivats del cànnabis, com el Cannabidiol (CBD), ja s'utilitzen per al tractament d'algunes patologies com l'epilèpsia refractària. En l' última versió d' aquesta regulació s' ha afegit la indicació del cànnabis per a l' endometriosi i el dolor oncològic. Això suposa una alternativa per al tractament dels símptomes associats, que tenen un gran impacte en la qualitat de la vida de les persones que les tenen.
L'endometriosi és una de les malalties ginecològiques benignes més freqüents i que afecta entre un 10-15% de les dones en edat fèrtil. És una malaltia crònica, hormonodependent i de caràcter inflamatori. Es caracteritza perquè el teixit que forma el revestiment de l' úter es desenvolupa en altres zones de la pelvis o, fins i tot, totalment fora d' ella. Això provoca que sigui una de les principals causes de dolor pèlvic i de problemes reproductius en la dona.
Entre els símptomes que caracteritzen l'endometriosi, predomina el dolor pèlvic que es produeix durant la menstruació, però també en absència d'ella. "El dolor menstrual es normalitza, per això el retard en el diagnòstic és un dels problemes més importants. Qualsevol pacient que tingui dolor pèlvic ha de consultar-ho amb l’especialista per investigar quina és la seva causa", comenta Meritxell Gracia, ginecòloga de l'Hospital Clínic de Barcelona.
El tractament de primera línia és farmacològic i té com a objectius la reducció i eliminació del dolor i la millora de la fertilitat. Per al tractament del dolor s'utilitza la combinació d'analgèsics, com els antiinflamatoris no esteroïdeus, juntament amb els tractaments hormonals, fonamentalment estroprogestàgens i progestàgens, que inhibeixen l'ovulació i suprimeixen la menstruació. En algunes dones el tractament quirúrgic també pot estar indicat.
Les possibles complicacions cròniques són a causa de les seqüeles derivades del dolor pèlvic crònic. Tot plegat, fa que sigui una malaltia que pot provocar un impacte en la qualitat de vida de les pacients implicant un increment del cost sanitari a llarg termini. Les dones solen acudir a urgències per controlar el seu dolor, incrementant el nombre de visites i consultes a diferents especialistes i, fins i tot, poden requerir d'ingrés hospitalari per subministrar-les-hi analgèsics per via endovenosa.
D'altra banda, el dolor oncològic afecta entre el 50-66% dels pacients amb càncer i és un dels símptomes més invalidants. El dolor oncològic pot estar causat pel mateix tumor o com un efecte advers del tractament contra el càncer. Això fa que el dolor oncològic sigui un estat complex de diagnosticar i tractar.
Altres malalties i símptomes en què el cànnabis estaria indicat, segons la nova regulació, són l'esclerosi múltiple, el dolor crònic no oncològic inclòs el dolor neuropàtic i els efectes secundaris derivats de la quimioteràpia com nàusees i vòmits. Es podria ampliar el nombre de malalties sempre que hi hagi prou evidència científica que avaluï la seva efectivitat i els possibles efectes secundaris. En els pròxims 6 mesos, l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) haurà d'aplicar la normativa i garantir la disponibilitat dels productes a les farmàcies.
Informació documentada per: Meritxell Gracia, ginecòloga del Servei de Ginecología del I Institut Clínic de Ginecologia Obstetrícia i Neonatologia (ICGON) del Hospital Clínic de Barcelona
