Assistència

El Clínic impulsa un assaig per millorar el pronòstic de pacients amb pneumònia greu causada per la COVID-19

L'Hospital Clínic de Barcelona coordina un estudi denominat TACTIC, que compta amb la col·laboració d'AstraZeneca, per determinar si la budesònida inhalada, un fàrmac antiinflamatori amb efecte local en el pulmó, millora l'evolució dels pacients ingressats amb pneumònia per COVID-19.

UCI de l'Hospital Clínic durant la pandèmia causada per la COVID-19 (Fotografia: Francisco Avia)

En l'estudi, coordinat pel Dr. Àlvar Agustí, director de l'Institut Clínic Respiratori de l'Hospital Clínic i la Dra. Rosa Faner, investigadora del grup de Inflamació i reparació a les malalties respiratòries de l'IDIBAPS, hi participen altres hospitals catalans: Vall d'Hebron, Sant Pau, Hospital de la Mar, Parc Taulí, Germans Trias i Pujol i Bellvitge, englobats en la xarxa d'investigació Barcelona Respiratory Network.

El coronavirus SARS-CoV-2 és un nou tipus de coronavirus que es va detectar per primera vegada al desembre de 2019 a la ciutat de Wuhan, província de Hubei, a la Xina. En vuit de cada 10 persones la malaltia, la COVID-19, provoca símptomes respiratoris lleus, però pot arribar a causar una malaltia respiratòria severa com, per exemple, una pneumònia bilateral. "Alguns d'aquests pacients, que requereixen estar ingressats a l'hospital, evolucionen molt malament i acaben a l'UCI", explica Àlvar Agustí.

Per frenar aquesta mala evolució dels pacients amb pneumònia per COVID-19, els investigadors han plantejat si l'ús de la budesonida inhalada, un corticoide que té un efecte local en el pulmó, podria modular la resposta inflamatòria excessiva que produeix la infecció per SARS -CoV -2 i així evitar que empitjorin. La budesonida és un fàrmac que s'utilitza en el tractament de malalties respiratòries cròniques, com l'asma bronquial o la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), i té un perfil de seguretat favorable.

L'estudi té per objectiu incloure 300 pacients per veure si la budesonida té efecte en la pneumònia bilateral provocada per la COVID-19. "De moment tenim inclosos 10 pacients i estem treballant per transformar un estudi que al principi era local, en un estudi internacional, amb la inclusió de pacients ingressats en diferents hospitals de Sud-amèrica", explica Àlvar Agustí.

"El nostre objectiu és tenir els resultats de l'estudi abans que teòricament es pugui produir un rebrot per comptar amb una estratègia terapèutica que ens permeti millorar l'evolució dels pacients més greus", conclou el Dr. Agustí.