Finalitzava així, per a la Unitat de Toxicologia Clínica de l’Àrea d’Urgències, un periple iniciat un any abans, quan una turista de 23 anys, sense antecedents mèdics rellevants, va ser atesa per un quadre d’agitació psicomotriu greu una hora després d’haver consumit quatre llaminadures de “HHC” que havia comprat en un comerç cannàbic de la ciutat de Barcelona. Dos dies després, dues dones més van ser ateses a les urgències del Clínic amb un quadre clínic similar, presumptament causat pel consum de les mateixes llaminadures, també adquirides en un establiment d’aquest tipus. Els casos es van comunicar immediatament a l’Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), que va actuar per retirar aquests productes de la venda. També es van notificar al Sistema Espanyol d’Alerta Primerenca (SEAT) del Pla Nacional sobre Drogues, del Ministeri de Sanitat, i a l’Agència Europea de Drogues (EUDA), entitat que reforça la preparació de la UE en matèria de drogues, especialment pel que fa a les noves substàncies psicoactives (New Psychoactive Substances, NPS).
Després d’aquests primers casos, es van atendre 20 pacients més a urgències del Clínic al llarg de l’any 2024. Potser el brot més destacat va ser el 21 de juny, quan un altre turista de 25 anys va ser atès de matinada amb un quadre d’agitació psicomotriu greu, seguit d’una depressió del nivell de consciència que va durar unes 12 hores. En despertar, va explicar que una hora abans dels símptomes havia menjat “una mossegada” d’una llaminadura comprada en un altre comerç cannàbic de Barcelona, amb el suggerent nom de “Kings THC-P Watermelon 150 mg”. Curiosament, gràcies al grup de WhatsApp dels membres del grup de treball de Toxicologia Clínica de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències (SoCMUE), es van poder identificar aquell mateix dia dos casos més atesos en altres serveis d’urgències de Barcelona, relacionats amb el consum d’aquest mateix producte. Igual que en els casos anteriors, es van comunicar a les autoritats sanitàries i a les agències estatals i europees.
Què són l’HHC i el THC-P?
Tant l’HHC com el THC-P són molècules cannabionoides, és a dir, similars a les que es troben en la planta de marihuana (Cannabis sativa), però amb la particularitat que es sintetitzen a partir d’un derivat “natural” del cànnabis (el conegut CBD, o cannabidiol), al qual se li modifiquen estructures per aconseguir una potència psicotròpica superior a la del cànnabis convencional. Són, per tant, molècules semi sintètiques, per diferenciar-les dels cannabinoides sintètics, en la síntesi dels quals no s’utilitza cap derivat de la planta. Aquestes noves molècules van aparèixer al mercat europeu poc després de la pandèmia de la COVID-19, i es troben no només en comestibles, sinó també en productes per a vapejar. Òbviament, els distribuïdors desconeixen o ignoren els riscos per a la salut d’aquests productes, i aprofiten buits legals per comercialitzar-los a través d’internet, sense cap garantia per a la salut pública. A més, per la seva novetat, no es poden detectar fàcilment en mostres biològiques, ja que es necessiten patrons estandarditzats per identificar-los.
Detecció precoç de noves substàncies psicoactives als serveis d’urgències
Tot i així, gràcies a la declaració de casos d’intoxicació durant l’any passat, es va poder prohibir finalment la comercialització d’aquests productes.
Aquest petit exemple serveix per evidenciar la importància de la detecció precoç de noves substàncies psicoactives als serveis d’urgències, així com de la col·laboració entre hospitals, amb les agències de salut pública i amb els sistemes d’alerta primerenca, tant nacionals com europeus, per evitar que el consum de comestibles adquirits lliurement en un comerç ens acabi portant a les urgències d’un hospital.
