L’estudi, publicat a la revista The Lancet Regional Health – Europe, ha estat liderat pel Dr. Juan Ambrosioni, especialista de la Unitat de VIH-Sida del Clínic-IDIBAPS.
Un estudi amb gairebé 20.000 persones usuàries de PrEP a Espanya
L’estudi SCOPE va analitzar prop de 20.000 persones usuàries de PrEP des de la seva implementació a Espanya l’any 2019 fins al març de 2025. L’estudi es va dur a terme en 12 centres de Catalunya, la Comunitat de Madrid, Andalusia i Galícia.
Durant aquest període es van detectar 53 nous diagnòstics de VIH (seroconversions), una xifra molt baixa en relació amb el nombre total de persones que utilitzen aquesta estratègia preventiva. Els resultats reforcen l’elevada eficàcia de la PrEP com a eina preventiva davant del VIH en condicions d’ús adequat i continuat.
En quines situacions es van produir les infeccions per VIH?
L’estudi va observar que la majoria dels casos corresponien a homes cisgènere joves que mantenen relacions sexuals amb altres homes. Sovint hi havia altres infeccions de transmissió sexual i pràctiques associades a una major vulnerabilitat, com el consum de drogues en el context sexual (chemsex). Més del 70 % de les persones diagnosticades havia interromput la PrEP en algun moment i gairebé la meitat no la utilitzava de manera continuada en el període previ al diagnòstic.
A més, en una proporció rellevant dels casos es van identificar mutacions de resistència associades a alguns dels fàrmacs utilitzats en la PrEP. Segons els autors, aquestes troballes subratllen la importància de descartar acuradament una infecció aguda per VIH abans d’iniciar la PrEP i de realitzar estudis de resistències en els nous diagnòstics, atès que alguns d’aquests fàrmacs també formen part dels tractaments antiretrovirals d’ús habitual.
Tot i això, la majoria de les persones diagnosticades van iniciar tractament antiretroviral de manera precoç i van aconseguir un control virològic adequat durant el seguiment, amb nivells indetectables de virus a la sang.
Noves estratègies per reforçar la prevenció del VIH
Els investigadors destaquen que, tot i que la incidència observada va ser molt baixa, els resultats s’han d’interpretar en el context de les limitacions inherents als estudis observacionals. Així mateix, assenyalen que la PrEP continua sent una estratègia clau per reduir noves infeccions per VIH a Espanya, tot i que consideren fonamental reforçar l’acompanyament i les estratègies que afavoreixin la continuïtat i l’adherència al tractament preventiu.
En aquest sentit, els autors apunten que la recent aprovació a Espanya de la PrEP injectable de llarga durada podria representar una alternativa preventiva especialment útil per a aquelles persones amb dificultats per mantenir una pauta oral continuada.
Els resultats de l’estudi aporten informació rellevant per optimitzar els programes de prevenció i les estratègies de salut pública enfront el VIH.
L’estudi ha estat finançat per l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII) i cofinançat per la Unió Europea, en el marc del projecte PI23/00355.
Referència de l’estudi:
Vera M, Álvarez-López P, Tato H et al. Incidence and Clinical, Virological, and Resistance Characteristics of HIV Infections Among pre-Exposure Prophylaxis Users in Spain (SCOPE Study): A Multicentre Prospective and Retrospective Cohort Study. The Lancet Regional Health – Europe, 2026; 66
