Els resultats de l’assaig clínic aleatoritzat NURSECAT‑AF s’han publicat a la revista científica Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. L’estudi ha estat liderat per Alba Cano, infermera de la Secció d’Arrítmies de l’Hospital Clínic i investigadora del grup Biopatologia i tractament de les arritmies cardíaques de l’IDIBAPS, i Eduard Guasch, cap de la Unitat de Fibril·lació Auricular de l’Hospital Clínic, del grup de l’IDIBAPS Arrítmies i activitat física, i investigador CIBERCV, ha participat com a responsable sénior.
La fibril·lació auricular: una arrítmia freqüent amb impacte en el dia a dia
La fibril·lació auricular és l’arrítmia cardíaca més habitual. Es caracteritza per un batec irregular del cor que pot provocar palpitacions, cansament, falta d’aire o mareig, i que s’associa a un major risc d’ictus i d’ingrés hospitalari. Tot i que l’ablació amb catèter és un tractament eficaç per controlar l’arrítmia, molts pacients continuen presentant símptomes, dubtes i dificultats per gestionar els factors de risc cardiovasculars.
Davant d’aquesta realitat, l’equip investigador va plantejar la necessitat d’anar més enllà del tractament estrictament mèdic i oferir un acompanyament estructurat, continuat i centrat en la persona, liderat per infermeria dins d’un equip multidisciplinari.
En què ha consistit l’estudi NURSECAT‑AF?
L’estudi NURSECAT‑AF és un assaig clínic aleatoritzat realitzat al Hospital Clínic Barcelona que ha comparat l’atenció habitual amb un programa específic liderat per infermeria en pacients sotmesos a la seva primera ablació per fibril·lació auricular.
Aquest programa constava de:
- Educació sanitària adaptada a cada pacient sobre la malaltia i el tractament.
- Suport abans i després de l’ablació per resoldre dubtes i detectar complicacions de manera precoç.
- Intervencions sobre els factors de risc cardiovascular, com el tabaquisme, el sedentarisme, el sobrepès o l’apnea del son.
- Un canal de contacte directe amb infermeria per a consultes no urgents durant el seguiment.
Les persones participants han estat seguides durant un any després de la intervenció.
Millor qualitat de vida i menys recurrències de l’arrítmia
Els resultats mostren que les persones que van rebre l’atenció liderada per infermeria presentaven, al cap de 12 mesos, una millor qualitat de vida, menys símptomes i una reducció significativa de les recurrències de la fibril·lació auricular en comparació amb els pacients que van rebre l’atenció habitual.
A més, aquest grup va registrar menys visites als serveis d’urgències i una millor adopció d’hàbits de vida saludables, com ara deixar de fumar, augmentar l’activitat física o millorar el control del pes. El programa també va permetre detectar amb més freqüència trastorns com l’apnea obstructiva del son, sovint infradiagnosticada.
El valor de la infermeria en l’atenció cardiovascular
Segons les autores de l’estudi, aquests resultats confirmen que la infermeria té un paper fonamental en l’atenció integral de les persones amb fibril·lació auricular, especialment en moments clau com el període al voltant d’una ablació. L’educació, el seguiment proper i la capacitat de coordinar l’atenció amb altres professionals sanitaris es tradueixen en millors resultats clínics i una experiència més satisfactòria per al pacient.
Aquest model d’atenció podria contribuir, a més, a un ús més eficient dels recursos sanitaris.
El projecte ha estat possible gràcies al finançament obtingut a través de dues beques d’infermeria del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB) i de l’Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), que han fet possible el desenvolupament del programa i l’estudi.
Referència de l’estudi:
Cano-Valls A, Martinez Monblan MA, Carro-Fernández E, Niebla M, Domingo R, Hevia-Puyo S, Venturas-Nieto M, Borras R, Tolosana JM, Porta-Sánchez A, Guichard JB, Althoff TF, Roca-Luque I, Mont L, Guasch E. NURSE-Led Care in Patients Undergoing Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The NURSECAT-AF Randomized Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2026 Mar;19(3):e014149. doi: 10.1161/CIRCEP.125.014149. Epub 2026 Feb 26. PMID: 41744095.
