Viure amb Bronquiolitis del Prematur

Els nens/nenes amb aquesta malaltia probablement encara tindran símptomes de bronquiolitis una vegada que surtin de l'hospital.

És important saber que:

• Les sibilacions poden durar fins a 5 dies.
• La tos i el nas congestionat milloraran lentament d’entre 7 i 14 dies.
• La son i la gana poden trigar fins a una setmana a tornar a la normalitat.

Cures a casa

• No es recomana usar vaporitzadors, ja que no està demostrada la seva efectivitat.

Si el nas està congestionat, el nen o nena no podrà beure ni dormir amb facilitat. Pot usar gotes nasals de solució salina per a dissoldre la mucositat. Per a fer-ho de manera correcta es recomana usar una pera de succió de cautxú tou per a treure la mucositat de cada fossa nasal. El procés es repeteix diverses vegades fins que el nounat sigui capaç de respirar fàcilment i sense sorolls a través del nas.

Menjars i begudes

És molt important que el nounat begui suficients líquids. La hidratació amb llet materna ha demostrat beneficis davant la infecció per virus sincític respiratori. Es recomana oferir al nen/nena quantitats petites de menjar i beguda, però amb més freqüència del normal.

Si vomita a causa de la tos, cal esperar uns minuts i tractar d'alimentar-ho de nou.

Medicaments

No cal administrar als nounats gotes nasals descongestionants, antihistamínics ni qualsevol altre medicament per al refredat, tret que el/la pediatre l'indiqui.

Signes d’alarma

La Societat Espanyola de Pneumologia Pediàtrica considera que si el nounat presenta qualsevol d'aquests símptomes s'ha d'acudir immediatament a un centre sanitari.

Signes de dificultat per a respirar:

• Aleteig nasal o moviment de les costelles en tractar de respirar
• Respirar més de 50-60 vegades per minut (quan no està plorant).
• Soroll de grunyit/gemec al respirar.
• S’asseu amb les espatlles encorbades.
• Les sibilacions (xiulets al respirar) es tornen més intenses.
• La pell, les ungles, les genives o els llavis o la zona al voltant dels ulls estan de color blavós o grisenc (cianòtiques)
• Està molt cansat.
• Si està més somnolent de l'habitual.
• Si es fatiga molt amb les ingestes i gairebé no menja.
• Si vomita amb freqüència i no pot retenir els líquids. Pot estar deshidratat per la falta de gana o els vòmits, especialment si els bolquers estan més secs del normal.

A part de tots els enumerats, existeixen altres criteris pels quals es recomana l'atenció hospitalària relacionats amb la història clínica prèvia del nounat, la presència de distrès respiratori, l'existència de factors de risc i la coexistència de situacions clíniques que puguin complicar el procés.

Alguns d'aquests criteris són:

• Edat inferior a 3 mesos.
• Antecedents de prematuritat (naixement abans de les 35 setmanes d'embaràs).
• Malaltia de base: cardiopatia congènita amb repercussió hemodinàmica, malaltia pulmonar crònica (displàsia broncopulmonar, fibrosi quística, malformació congènita…), immunodepressió o malaltia neuromuscular crònica.
• Història d'apnea.
• Deshidratació, vòmits.
• Bronquiolitis moderada sense resposta al tractament.
• Bronquiolitis greu.

Pronòstic

La respiració sovint millora al tercer dia i els símptomes en la seva majoria desapareixen al cap d'una setmana. En poques ocasions, es presenta pneumònia o problemes respiratoris més greus.

Alguns nens poden tenir problemes de sibilacions o asma a mesura que creixen.