Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Diagnòstic de la infecció urinària

Temps de lectura: 2 min

El diagnòstic d'Infecció urinària és un diagnòstic simptomàtic: se sospita la seva presència per l'existència de símptomes, excepte en pacients ingressats i sedats. Depenent de la simptomatologia es podrà determinar quines són les parts de l'aparell urinari afectades, així com el tipus d'infecció i la seva severitat.  

Els principals símptomes que depenen de la part afectada són:  

  • La Uretritis mostrarà la presència de secreció uretral de pus, així com coïssor en orinar.   
  • La Cistitis, dolor suprapúbic, coïssor a l’orinar i freqüència miccional elevada.    
  • La Prostatitis, dolor entre l'anus i l'escrot, febre i esgarrifances, freqüència miccional elevada i coïssor a l’orinar. A vegades serà necessari, a més de realitzar un tacte rectal (que serà dolorós), fer una ecografia per a descartar l'existència d'un abscés prostàtic (una infreqüent complicació).  
  • La Pielonefritis ocasiona dolor lumbar, febre i calfreds, i coïssor miccional. Quan l'evolució de la malaltia sigui tòrpida, o hi hagi antecedent de pedres al ronyó, serà necessari fer una ecografia que descarti l'obstrucció de l'urèter.    
  • L’Orquitis cursa amb dolor testicular, augment de la grandària del testicle, i febre.   

La prostatitis, Pielonefritis i orquitis poden associar-se a un quadre de sèpsia, i fins i tot xoc sèptic.    

Per a realitzar un diagnòstic d'infecció en l'orina, el primer mètode diagnòstic a emprar ha de ser la seva anàlisi. Ja només la visió de l'orina en un recipient de vidre transparent ens permetrà apreciar una orina tèrbola (conseqüència de leucòcits en orina).  

Mètodes de diagnòstic de la infecció urinària

L'anàlisi de l'orina pot realitzar-se mitjançant dos mètodes principals:  

Got amb mostra d'orina i reactiu per a anàlisi d'orina

Mitjançant una tira d'orina de material plàstic, que té una sèrie de petits coixinets amb diferents reactius químics, es pot determinar si existeixen enzims dels glòbuls blancs o nitrits en l'orina. La seva presència ens confirmarà la presència de leucocitúria. 

Microscopi i mostra

El sediment d'orina, molt més precis que la tira d'orina, consisteix a estudiar una mostra centrifugada d'orina amb un microscopi. Després de retirar la part líquida, s'estudia sediment, per a veure si hi ha leucòcits. La leucocitúria és una constant en la infecció urinària. 

Cèl·lules o bacteris en un placa de Petri o a través d'un microscopi

La detecció del germen causant de la infecció ha de ser realitzat mitjançant un cultiu d'orina. Els cultius d'orina consisteixen a posar-hi una petita quantitat sobre una placa estèril amb un mitjà de cultiu, que és una espècie de gelatina amb elements nutritius. El creixement de bacteris en la placa ens permetrà identificar el germen. El següent pas consisteix a realitzar un antibiograma, que permetrà conèixer la sensibilitat del germen en qüestió enfront dels diferents antibiòtics. A vegades, és necessari realitzar una tècnica molecular per a detectar fragments de l'ADN dels gèrmens i accelerar el diagnòstic.  

Ecografia en un monitor

En ocasions, quan un pacient no presenta una evolució favorable davant una infecció, pot ser necessari realitzar una Ecografia, un TAC o fins i tot una prova de medicina nuclear, per a estudiar possibles complicacions o causes afavoridores de la infecció. 

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Informació documentada per:

Agustín Franco
Ascensión Gómez Porcel
Pilar Luque
Verónica Rico Caballero

Publicat: 30 de març de 2022
Actualitzat: 30 de març de 2022

Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.