Què és una ablació cardíaca?
L’ablació cardíaca és un procediment utilitzat per tractar algunes arrítmies, és a dir, alteracions del ritme del cor. Es fa mitjançant uns catèters molt fins que s’introdueixen fins al cor i s’hi aplica energia (calor, fred o camps elèctrics) a la zona de l’alteració per eliminar-la i restablir el ritme normal.
El cor funciona gràcies a un sistema elèctric que regula la freqüència i la coordinació dels batecs. Quan aquest sistema no funciona correctament poden aparèixer arrítmies que fan que el cor bategui massa ràpid, massa lent o de manera irregular. Aquestes alteracions poden provocar palpitacions, mareig, falta d’aire o cansament.
L’ablació cardíaca és un procediment que permet corregir els problemes on es veu afectada la freqüència i la coordinació dels batecs del cor. Per fer-ho s’introdueixen uns catèters molt fins a través de les venes fins al cor. Aquests catèters permeten identificar amb precisió la zona responsable de l’arrítmia i aplicar-hi energia de forma controlada per eliminar-la.
Actualment es poden utilitzar diferents tipus d’energia per realitzar l’ablació:
- Radiofreqüència, que genera calor.
- Crioablació, que utilitza fred.
- Electroporació o Pulsed Field Ablation (PFA), basada en camps elèctrics d’alta intensitat.
Aquestes tècniques creen lesions molt precises sobre el teixit responsable de l’arrítmia amb l’objectiu de restablir un ritme cardíac normal. Aquest procediment s’utilitza habitualment per tractar diferents tipus d’arrítmies, com la fibril·lació auricular, diverses taquicàrdies supraventriculars i, en casos seleccionats, taquicàrdies ventriculars.
Quan és necessari fer una ablació cardíaca?
L’ablació cardíaca pot ser el tractament de primera elecció en alguns tipus d’arrítmies. En altres situacions, s’indica quan els fàrmacs antiarítmics no han aconseguit controlar adequadament el problema o provoquen efectes adversos.
L’electrofisiòleg, el cardiòleg especialitzat en arrítmies, estudia cada cas de manera individual i decideix de manera conjunta amb el pacient quina és la millor opció de tractament.
L’objectiu és escollir el tractament que ofereixi més seguretat i eficàcia per controlar l’arrítmia i millorar la qualitat de vida.
Com m’he de preparar per a una ablació cardíaca?
Abans del procediment, l’equip mèdic dona instruccions específiques. En general, cal tenir en compte alguns aspectes:
Estar en dejú durant almenys 6–8 hores abans del procediment.
En alguns casos, pot ser necessari suspendre temporalment la medicació antiarítmica, així com no prendre anticoagulants o antiagregants.
De vegades, pot ser necessari rasurar la zona de l’engonal, que és habitualment el lloc per on s’introdueixen els catèters.
És important informar l’equip mèdic sobre al·lèrgies a medicaments o al contrast iodat.
Segons el tipus d’arrítmia pot ser necessari realitzar proves prèvies com una analítica, un TAC o una ressonància magnètica cardíaca.
Com es realitza l’ablació cardíaca?
L’ablació cardíaca es realitza en una sala especialitzada d’electrofisiologia cardíaca equipada amb tecnologia avançada de diagnòstic i navegació cardíaca.
El dia del procediment el pacient pot ingressar el mateix dia a l’Hospital de Dia de Cardiologia o bé procedir d’una hospitalització prèvia.
Abans de començar, l’equip d’infermeria comprova les dades del pacient, revisa els antecedents mèdics i confirma possibles al·lèrgies. També es col·loca una via venosa al braç per administrar medicació si és necessari.
Durant el procediment s’introdueixen diversos catèters a través de les venes de l’engonal fins al cor. Aquests catèters permeten estudiar el sistema elèctric cardíac i localitzar amb precisió la zona responsable de l’arrítmia.
En alguns moments, es poden provocar les arrítmies de manera controlada per identificar-ne l’origen. Un cop localitzada la zona responsable, s’aplica energia per eliminar el teixit que genera l’arrítmia.
Segons el tipus d’arrítmia, el procediment pot ser més senzill o més complex. En alguns casos, es realitza amb anestèsia local i sedació, mentre que en altres pot requerir anestèsia general i l’ús de sistemes avançats de mapatge tridimensional del cor.
Quines sensacions tindré durant la prova?
En els procediments realitzats amb sedació el pacient pot notar palpitacions durant l’estudi, ja que en alguns moments es provoquen les arrítmies de manera controlada per identificar-ne l’origen.
Quan s’aplica l’energia d’ablació es pot notar una sensació d’escalfor o pressió al pit, que habitualment és breu i ben tolerada.
En els procediments realitzats amb anestèsia general, el pacient romandrà adormit durant tota la intervenció.
L’equip mèdic explicarà en tot moment què està succeint i administrarà medicació per garantir el màxim confort.
Com és el postoperatori?
Un cop finalitzat el procediment, el pacient ha de romandre en repòs durant unes hores per evitar sagnat a la zona de punció.
En ablacions senzilles el pacient pot tornar a casa el mateix dia. En procediments més complexos pot ser necessari quedar-se una nit a l’hospital.
En els dies posteriors és possible notar una lleu molèstia a la zona de l’engonal o algun episodi puntual de palpitacions mentre el cor es recupera.
L’equip mèdic indicarà quan es pot reprendre l’activitat habitual.
Quant dura la prova?
La durada del procediment depèn del tipus d’arrítmia.
En els casos més senzills pot durar aproximadament una hora, mentre que en procediments més complexos pot allargar-se diverses hores.
Quines complicacions poden haver-hi?
L’ablació cardíaca és un procediment segur, però com qualsevol procediment mèdic pot comportar alguns riscos.
Entre les complicacions més freqüents hi ha les relacionades amb la punció de l’engonal, com hematomes o petits sagnats.
En casos poc freqüents poden aparèixer:
- Infecció al punt de punció.
- Acumulació de líquid al voltant del cor.
- Alteracions del ritme cardíac que requereixin tractament addicional.
- Reaccions al·lèrgiques a medicaments o contrast.
- Formació de coàguls que poden produir trombosi o embòlia.
Aquestes complicacions són poc freqüents i tot l’equip mèdic pren les mesures necessàries per minimitzar-ne el risc.
Qui realitza la prova?
L’ablació cardíaca és realitzada per cardiòlegs especialistes en electrofisiologia cardíaca.
Durant el procediment també hi participen professionals d’infermeria especialitzada, tècnics sanitaris i enginyers biomèdics. En els casos més complexos es treballa conjuntament amb l’equip d’anestesiologia.
On es realitza la prova?
Aquest procediment es realitza als quiròfans d’electrofisiologia cardíaca. Aquestes sales estan equipades amb tecnologia avançada que permet realitzar els procediments amb la màxima precisió i seguretat, incloent sistemes de radiologia, mapatge cardíac tridimensional, monitorització contínua del ritme cardíac i equips d’ecografia avançada.
Contingut relacionat
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
