Síntomas de la Esclerosis Múltiple

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Como la enfermedad puede afectar a cualquier área de sustancia blanca del SNC, el abanico de posibles síntomas es muy amplio, aunque la mayoría de los pacientes solo presentará alguno de ellos. Son síntomas que pueden variar entre pacientes, y en un mismo paciente durante el transcurso de la enfermedad.

Suelen ser manifestaciones que evolucionan en cuestión de días, se mantienen constantes durante 3-4 semanas, y se van resolviendo, lentamente, en un mes. más o menos el mes siguiente. Es lo que se denomina un brote, y siempre debe de ser una manifestación que no coincida con fiebre o cualquier otra causa que altere el estado general.

En las formas en brotes, las presentaciones clínicas iniciales más habituales incluyen: 

Tabla optométrica

Alteración de la agudeza visual. Inicialmente suele haber dolor ocular, especialmente a la movilización del ojo, seguido de la pérdida progresiva de visión y alteración de los colores (neuritis óptica por lesión del nervio óptico).

Visión doble

Visión doble (diplopía). Provoca que el paciente tenga que taparse un ojo o que tenga la sensación de que el entrono se mueve (oscilopsia) a causa de la afectación del tronco cerebral.

Hormigueo o dolor en los dedos índice y anular

Trastornos sensitivos. Hormigueos o falta de sensibilidad en uno o más miembros, que se puede acompañar de sensación de opresión en el tronco (en forma de banda o faja), por lesión a nivel medular. En ocasiones, es una sensación de descarga eléctrica en la espalda y miembros al flexionar el cuello (síndrome de Lhermitte) producido por una lesión a nivel medular, o descargas eléctricas dolorosas localizadas por alguna parte de la cara (neuralgia del trigémino), por una lesión en el tronco cerebral.

Trastornos motores en distintas extremidades en diferentes pacientes

Trastornos motores. Debilidad en uno o más miembros, bien de forma aislada o asociado a alteraciones sensitivas en las mismas localizaciones por afectación cerebral o medular.

Persona andando con falta de coordinación, marcha inestable o ataxia

Ataxia. Dificultad para coordinar los miembros o inestabilidad de la marcha. En ocasiones, aparece sensación de vértigo y dificultad para articular las palabras.

Incontinencia urinaria en una mujer

Otras presentaciones iniciales, mucho más inusuales y que se presentan de forma aislada, son las alteraciones de los esfínteres, o los problemas cognitivos

En las formas progresivas, las presentaciones clínicas más habituales son:

Persona andando con falta de coordinación, marcha inestable o ataxia

Trastorno de debilidad en ambas piernas (paraparesia). Con frecuencia es una debilidad asimétrica y suele ir acompañada de alteraciones sensitivas. Con el tiempo, aparece alteración de esfínteres (fundamentalmente urinario).

Debilidad o pérdida de sensibilidad en brazo y pierna

Hemiparesia. La debilidad afecta al brazo y la pierna del mismo lado, aunque uno de los dos se afecta más. También puede ir acompañado de alteraciones sensitivas.

Persona andando con falta de coordinación, marcha inestable o ataxia

Ataxia. Dificultad para coordinar los miembros o inestabilidad de la marcha. En ocasiones, aparece sensación de vértigo y dificultad para articular las palabras.

Persona con un interrogante indicando deterioro cognitivo

Trastorno cognitivo progresivo. Es una presentación mucho más infrecuente, que consiten en el deterioro cognitivo en un corto período de tiempo (1-2 años).

Cerebro con una zona señalada

Afectación de varios sistemas funcionales neurológicos. A pesar de que durante la evolución de la enfermedad se pueden ver afectados los diferentes sistemas funcionales neurológicos (motor, sensitivo, cerebeloso, tronco del encéfalo, visual, esfinteres, sexual y mental), solo en los casos más evolucionados existen alteraciones que implican una combinación de varios de estos sistemas funcionales.

Persona con símbolos en la cabeza representando estrés, ansiedad, confusión, desorientación, dolor de cabeza o migrañas

Alteraciones cognitivas. Durante el curso de la enfermedad, puede aparecer dificultad para mantener la atención, o en las habilidades que implican planificación. Pero son infrecuentes las alteraciones en la memoria, el lenguaje y la función ejecutiva de ordenamiento temporal.

Mujer con fatiga sudando

Fatiga. De causa desconocida, no está relacionada con la actividad inflamatoria de la enfermedad. Las alteraciones afectivas como la ansiedad, depresión y los problemas del sueño inciden de manera negativa en la fatiga.

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Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 13 de julio del 2026

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