Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Clínic

En la Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Hospital Clínic de Barcelona se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular. 

La atención es individualizada y se adapta a las cifras de presión arterial, el riesgo cardiovascular global, la presencia de comorbilidades y la posible afectación de órganos diana como el corazón, el riñón, el cerebro o las arterias. 

El objetivo principal es lograr un buen control de la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares, renales y cerebrovasculares. Para ello, se combinan la educación terapéutica, la promoción de hábitos de vida saludables y el tratamiento farmacológico cuando está indicado. 

La unidad dispone de un equipo multidisciplinar formado por médicos internistas especialistas en hipertensión, enfermería de práctica avanzada y coordinación asistencial. 

Anualmente se realizan primeras visitas y revisiones sucesivas,  en consultas externas. Además de la atención clínica, se realizan pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico, evaluar el control de la presión arterial y detectar posible daño orgánico asociado. 

Entre las pruebas disponibles se incluyen: 

• Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Permite medir la presión arterial de forma automática durante 24 horas, tanto durante la actividad diaria como durante el sueño. Es una herramienta útil para confirmar el diagnóstico, valorar el control de la presión arterial y detectar situaciones como la hipertensión de bata blanca o la hipertensión enmascarada. 

• Índice tobillo-brazo (ITB). Es una prueba no invasiva que compara la presión arterial medida en el tobillo con la presión arterial medida en el brazo. Se utiliza para valorar la presencia de enfermedad arterial periférica. 

• Índice dedo-brazo (IDB). Es una prueba diagnóstica no invasiva para detectar enfermedad arterial periférica cuando las arterias de las extremidades inferiores son incompresibles y/o diagnosticar isquemia arterial oculta en pacientes que por su ITB se sospeche rigidez vascular. 

• Velocidad de onda de pulso (VOP). La velocidad de onda de pulso carótido-femoral permite evaluar la rigidez de las grandes arterias. Se realiza mediante sistemas no invasivos y aporta información sobre el estado vascular del paciente. 

• Retinografía no midriática. Permite obtener imágenes digitales del fondo de ojo sin necesidad de dilatar la pupila. Esta prueba puede ayudar a detectar signos de retinopatía hipertensiva y otros cambios vasculares relacionados con la hipertensión arterial. 

• Ecografía de troncos supraaórticos (TSA). Es una técnica de imagen basada en ultrasonidos que permite valorar las arterias carótidas. Puede utilizarse para estudiar el grosor íntima-media y detectar la presencia de placas de ateroma. 

Cuando es necesario, la unidad trabaja de forma coordinada con otros servicios y profesionales del hospital para completar la valoración del paciente mediante otras pruebas, como ecocardiograma, ecografía de arterias renales, análisis de sangre y orina, pruebas de imagen u otros estudios específicos.