Tractament de la Hipertensió Arterial al Clínic

A la Unitat d'Hipertensió Arterial i Risc Vascular de l'Hospital Clínic de Barcelona es realitza el diagnòstic, tractament i seguiment de pacients amb hipertensió arterial i altres factors de risc cardiovascular. 

L’atenció és individualitzada i s'adapta a les xifres de pressió arterial, el risc cardiovascular global, la presència de comorbilitats i la possible afectació d'òrgans diana com el cor, el ronyó, el cervell o les artèries. 

L'objectiu principal és aconseguir un bon control de la pressió arterial i reduir el risc de complicacions cardiovasculars, renals i cerebrovasculars. Per a això, es combinen l'educació terapèutica, la promoció d'hàbits de vida saludables i el tractament farmacològic quan està indicat. 

La unitat disposa d'un equip multidisciplinari format per metges internistes especialistes en hipertensió, infermeria de pràctica avançada i coordinació assistencial. 

Anualment es realitzen primeres visites i revisions successives, en consultes externes. A més de l'atenció clínica, es realitzen proves complementàries per confirmar el diagnòstic, avaluar el control de la pressió arterial i detectar possible dany orgànic associat. 

Entre les proves disponibles s'inclouen: 

• Monitoratge ambulatori de la pressió arterial (MAPA). Permet mesurar la pressió arterial de forma automàtica durant 24 hores, tant durant l'activitat diària com durant el son. És una eina útil per confirmar el diagnòstic, valorar el control de la pressió arterial i detectar situacions com la hipertensió de bata blanca o la hipertensió emmascarada. 

• Índex turmell-braç (ITB). És una prova no invasiva que compara la pressió arterial mesurada al turmell amb la pressió arterial mesurada al braç. S'utilitza per valorar la presència de malaltia arterial perifèrica. 

• Índex dit-braç (IDB). És una prova diagnòstica no invasiva per detectar malaltia arterial perifèrica quan les artèries de les extremitats inferiors són incompressibles i/o diagnosticar isquímia arterial oculta en pacients que per la seva ITB se sospiti rigidesa vascular. 

• Velocitat d'ona de pols (VOP). La velocitat d'ona de pols caròtid-femoral permet avaluar la rigidesa de les grans artèries. Es realitza mitjançant sistemes no invasius i aporta informació sobre l'estat vascular del pacient. 

• Retinografia no midriàtica. Permet obtenir imatges digitals del fons d'ull sense necessitat de dilatar la pupil·la. Aquesta prova pot ajudar a detectar signes de retinopatia hipertensiva i altres canvis vasculars relacionats amb la hipertensió arterial. 

• Ecografia de troncs supraaòrtics (TSA). És una tècnica d'imatge basada en ultrasons que permet valorar les artèries caròtides. Es pot utilitzar per estudiar el gruix íntima-mitjana i detectar la presència de plaques d'ateroma. 

Quan és necessari, la unitat treballa de forma coordinada amb altres serveis i professionals de l'hospital per completar la valoració del pacient mitjançant altres proves, com ecocardiograma, ecografia d'artèries renals, anàlisi de sang i orina, proves d'imatge o altres estudis específics.