La hipertensió arterial és una malaltia crònica que, en la majoria dels casos, es pot controlar adequadament. Per aconseguir-ho, és imprescindible combinar el seguiment mèdic periòdic, l'adopció d'estils de vida saludables i, quan estigui indicat, el tractament farmacològic.
És important destacar que la medicació antihipertensiva no substitueix les mesures d'estil de vida. El tractament no farmacològic constitueix un pilar fonamental en el maneig de la hipertensió i s'ha de mantenir tant si la persona rep tractament farmacològic com si no.
Els canvis en l'estil de vida contribueixen a reduir les xifres de pressió arterial, milloren la salut cardiovascular global i disminueixen el risc de complicacions greus, com l'ictus, l'infart de miocardi, la insuficiència cardíaca o la malaltia renal crònica.
Alimentació. Els estudis realitzats a Espanya han demostrat, sens dubte, que la dieta mediterrània redueix la mortalitat per malaltia cardiovascular, particularment l'ictus isquèmic, perquè redueix la pressió arterial, la glucèmia i els lípids. Aquesta dieta rica en verdures i fruites, fruita seca (nous, avellanes i ametlles), peix més freqüent que carn, carns blanques (pollastre, conill) més freqüents que carns vermelles (vedella, vaca, bou), ús d'oli d'oliva verge extra i petites quantitats de vi negre, juntament amb una ingesta pobra en sal (eliminar embotits, aliments enllaunats i precuinats) i sense begudes ensucrades, és la millor que poden seguir els pacients hipertensos.
Exercici. Es recomana la pràctica regular d'exercici físic aeròbic no competitiu (caminar, anar amb bicicleta, nedar, etc.). Millor si és cada dia que en dies alterns, i millor si és durant una hora que 30 minuts. En qualsevol cas, a l'exercici ple s'ha d'arribar després d'un període d'entrenament.
El son. El son reparador augmenta la qualitat de vida de qualsevol pacient i, normalment, els hipertensos ben controlats no tenen aquest problema. És important dormir bé, ja que l'insomni augmenta la pressió arterial.
Sexualitat. Per problemes psicològics, en les fases inicials del procés, els homes amb hipertensió poden presentar descensos de la libido. La majoria dels medicaments antihipertensius no presenten com a efectes secundaris la disminució de la libido o disfunció erèctil, encara que les combinacions dels antics betablocadors amb diürètics a altes dosis, sí que la poden produir, particularment, en pacients fumadors i en persones amb diabetis amb arterioesclerosi avançada o neuropatia. La disfunció erèctil es pot considerar com una manifestació de l'arterioesclerosi i és un factor de risc vascular que empitjora el pronòstic de l'hipertens.
Viatges. La hipertensió no és cap obstacle per viatjar, ni tan sols per viatjar amb avió o realitzar estades en alta muntanya. Encara que és sabut que les persones que no viuen habitualment en altura pateixen elevacions de pressió si viatgen a països amb muntanyes de gran altura, aquestes solen ser discretes, excepte si sobrepassen els 5.000 metres
Suport social i emocional. Les persones amb hipertensió han de conèixer la seva malaltia malgrat no donar cap símptoma, i han de saber que, si segueixen un estil de vida saludable i es prenen la medicació de manera regular, poden viure molts anys sense tenir complicacions al cervell, al cor o al ronyó.
Efectes secundaris del tractament farmacològic de la Hipertensió Arterial
Donat que la hipertensió arterial és una malaltia crònica, el tractament és continu i, en la majoria de casos, per a tota la vida. Els pacients que necessiten medicaments per a reduir la pressió estan exposats als seus efectes secundaris, tot i que, afortunadament, els que s'utilitzen avui dia en tenen molt pocs, fins i tot, n`hi ha alguns que no tenen cap efecte secundari.
Els efectes secundaris més comuns són:
Inflor de turmells (només la presenten un grup específic de medicaments anomenats calciantagonistes).
Tos persistent (només la presenten un grup de medicaments anomenats inhibidors de l'enzim de conversió de l'angiotensina).
Si passés això, el metge els pot canviar per altres medicaments que no els presenten (els antagonistes dels receptors d'angiotensina estan exempts d'efectes secundaris propis).
Avui dia, el tractament habitual requereix la combinació de diversos antihipertensius, sempre que sigui possible en un únic comprimit. Aquestes combinacions aconsegueixen que un medicament compensi els efectes secundaris de l'altre al que s'associa. Per exemple, la inflor de turmells dels calcioantagonistes es redueix si s'associa a un inhibidor de l'enzim de conversió de l'angiotensina o a un antagonista dels receptors d'angiotensina.
Els diürètics no presenten efectes secundaris que produeixin símptomes però poden afectar les xifres de glucosa i colesterol en sang. Per això, cada cert temps (almenys una cop l'any), cal fer anàlisis de control als hipertensos, per explorar si s'han produït aquests problemes.
Un dels problemes dels diürètics és la pèrdua de potassi per l'orina i el seu descens en la sang. A més a més d'algunes mesures que el metge pot prendre, com per exemple, associar el diürètic a un altre medicament antihipertensiu que compensi aquesta pèrdua, el pacient ha de saber que el consum de sal també afecta la pèrdua de potassi. Com més sal es prengui, més pèrdua de potassi es produirà.
Sentim que aquest contingut no hagi estat útil per a tu. Fes-nos arribar el teu comentari i ho tindrem en compte per continuar millorant.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Carol Fernández SoutoCoordinadora Asistencial d'InfermeriaServei de Medicina Interna i Malalties Sistèmiques
Constanza Sepúlveda GallardoMetgessa GeriatraServei de Medicina Interna i Malalties Sistèmiques
Cristina Benítez CalvoInfermera de Pràctica Avançada en hipertensió arterial i risc vascularServei de Medicina Interna i Malalties Sistèmiques
Cristina Sierra BenitoMetgessa InternistaServei de Medicina Interna i Malalties Sistèmiques
Miguel Camafort BabkowskiMetge InternistaServei de Medicina Interna i Malalties Sistèmiques
Publicat: 20 febrer de 2018
Actualitzat: 18 agost de 2026
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
(*) Camps obligatoris
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.