Tratamiento del Ictus

El primer tratamiento eficaz en la fase aguda del ictus es la administración de un fármaco trombolítico que puede deshacer el trombo y salvar parte del tejido cerebral en riesgo de morir. Este tratamiento debe administrarse en las primeras horas del ictus y en personas que no tienen contraindicaciones para recibirlo (sobre todo situaciones que aumenten el riesgo de hemorragia, ya que esta es la principal complicación del tratamiento trombolítico).

En 2015 se publicaron cinco grandes estudios a nivel mundial, uno de ellos realizado en Cataluña (REVASCAT), demostrando la eficacia de la trombectomía mecánica en pacientes con ictus graves provocados por la oclusión de una de las principales arterias del cerebro. Este tratamiento consiste en la introducción de un catéter, en la arteria inguinal o radial, el cual se avanza  hasta la arteria cerebral obstruida con el objetivo de aspirar el trombo o atraparlo entre las mallas de un stent, para extraerlo de la circulación.

Este procedimiento se ha de realizar, de la forma más rápida posible, en hospitales experimentados en el tratamiento de ictus ya que, aunque hay pacientes que se pueden beneficiar hasta 24 horas después del ictus, la eficacia del tratamiento disminuye de forma drástica con el retraso al mismo.

Actualmente se está estudiando si la trombectomía mecánica puede ser beneficiosa en más pacientes con ictus, en concreto en pacientes con afectación clínica relativamente leve, o lesiones cerebrales establecidas, u oclusiones de arterias más distales de las habitualmente tratadas mediante esta técnica.