Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Temps de lectura: 4 min
La leucèmia mieloide aguda (LMA) és un tipus de càncer de la medul·la òssia causat per una alteració en la maduració i proliferació de les cèl·lules mare de la medul·la òssia que produeixen les cèl·lules de la sang. És la leucèmia aguda més freqüent en adults, la majoria dels casos apareixen després dels 60 anys.
La Leucèmia Mieloide Aguda en primera persona
Professionals i pacients t'expliquen com es conviu amb la malaltia
No és un procés fàcil, per descomptat que no, crec que no és qüestió d’enganyar. Fa falta moltíssima paciència i el camí està ple d’obstacles. Però amb optimisme, amb il·lusió i amb moltes ganes de lluita es pot superar clarament.
Thomas
Pacient
És important cercar suport en les persones més pròximes i també en el personal sanitari. S’ha de tenir una actitud positiva, molta força i, sobretot, confiança, molta confiança.
Laia Guardia
Infermera
La leucèmia mieloide aguda (LMA) en adults és un càncer de la sang i la medul·la òssia.
La medul·la òssia es troba als ossos i produeix cèl·lules mare sanguínies (cèl·lules immadures) que després es converteixen en cèl·lules sanguínies madures. Després d'aquest procés de maduració, la cèl·lula mare mieloide es transforma en un dels tres tipus principals de cèl·lules sanguínies madures:
- Glòbuls vermells. Transporten l'oxigen i altres substàncies a tots els teixits del cos.
- Glòbuls blancs. Defensen l'organisme contra les infeccions i malalties.
- Plaquetes. Impedeixen el sagnat formant coàguls de sang.
En el cas de la leucèmia mieloide aguda (LMA), les cèl·lules mare mieloides es transformen en un tipus de cèl·lula anormal i immadura (maligna) que es coneix com blasts mieloide. Els blasts són les cèl·lules tumorals de la leucèmia que no segueixen el procés de maduració normal, és a dir, que no es transformen en glòbuls blancs sans. Els blasts proliferen de forma anormal i envaeixen de forma progressiva la medul·la òssia, interferint en la producció de cèl·lules normals de la sang el que origina insuficiència medul·lar, és a dir, que la medul·la òssia produeixi menys cèl·lules sanes i, de vegades, s'infiltri en teixits fora de la medul·la. Per tant, els blasts (les cèl·lules immadures) impedeixen el correcte funcionament de l'òrgan de la medul·la òssia.
Tipus de Leucèmia Mieloide Aguda
La leucèmia mieloide aguda (LMA) es classifica segons el sistema FAB (franco-anglo-americana) 2006 i el sistema de l'Organització Mundial de la Salut (OMS).
El sistema FAB classifica la LMA en vuit subtipus, que van del M0 al M7. Aquesta distribució es basa en el tipus de cèl·lules leucèmiques i el seu grau de maduresa que s'observa al microscopi o mitjançant tècniques citogenètiques (part de la genètica que estudia els cromosomes i les malalties relacionades causades per un nombre o una estructura anormal dels cromosomes).
| Tipus FAB | Definició | Freqüència |
|---|---|---|
| LMA 0 | Leucèmia mieloide aguda sense diferenciació |
2 - 5% |
| LMA 1 | Leucèmia mieloide aguda sense maduració |
15 - 20% |
| LMA 2 | Leucèmia mieloide aguda amb maduració | 25 - 30% |
| LMA 3 | Leucèmia promielocítica aguda (amb translocació t15; 17) |
10 - 15% |
| LMA 4 | Leucèmia mielomonocítica aguda (LMMA) Vigència | 15 - 30% |
| LMA 5 | Leucèmia monocítica aguda (LMoA) |
10 - 15% |
| LMA 6 | Eritroleucemia | 3 - 4% |
| LMA 7 | Leucèmia megacariocítica aguda | 1% |
D'altra banda, la classificació de l'OMS té en compte els factors genètics que tenen un impacte directe sobre el pronòstic i el tractament de la malaltia. Així, diferencia els subtipus de leucèmia mieloide aguda segons la presència a les cèl·lules tumorals d'alteracions genètiques conegudes o de factors clínics determinants:
- LMA amb alteracions citogenètiques recurrents. Grup en el qual de forma esquemàtica s'inclouen com a principals subtipus:
- LMA amb la translocació 8; 21 *; RUNX1-RUNX1T1
- LMA amb la inversió del cromosoma 16 o t (16; 16) CBFB-MYH11 **
- La promielocítica amb translocació 15; 17 (PML-RARA)
- LMA amb translocació 9; 11 MLLT3-KMT2A
- LMA amb translocació 6, 9 DEK-NUP214
- LMA amb inversió del cromosoma 3r t (3; 3); GATA2, MECOM
- LMA (megacarioblástica) amb translocació 1; 22; RBM15-MKL1
- LMA amb NPM1 mutat
- LMA amb mutació bialélica de CEBPA
- LMA amb translocació BCR-ABL1 ***
- LMA amb RUNX1 mutat ***
* Una translocació és el desplaçament d'un segment d'un cromosoma a un altre cromosoma, així en aquest cas part del cromosoma 8 es localitza en el 21, s'indica com t (8; 21).
** Una inversió implica que un segment del cromosoma canvia de lloc dins el mateix cromosoma; s'indica com inv (16).
*** Considerades entitats provisionals.
- LMA amb canvis relacionats amb la mielodisplàsia (trastorns relacionats amb la incapacitat del cos de produir suficients cèl·lules sanguínies normals).
- Neoplàsies mieloides relacionades amb tractaments previs.
- LMA relacionades amb la Síndrome de Down.
- LMA sense especificar.
- LMA mínimament diferenciada *
- LAM sense maduració *
- LAM amb maduració *
- Leucèmia aguda mielomonocítica *
- Leucèmia aguda monoblástica o monocítica *
- Leucèmia aguda eritroide pura
- Leucèmia aguda megacarioblástica *
- Leucèmia aguda basofílica
- Panmielosis aguda amb mielofibrosi
* Es corresponen amb la classificació FAB (de LMA0 a LMA7)
- Sarcoma mieloide.
A quantes persones afecta la Leucèmia Mieloide Aguda?
La leucèmia mieloide aguda (LMA) és una malaltia que es presenta principalment en adults. La seva incidència s'estima en 4-5 nous casos per 100.000 habitants a l'any. L'edat mitjana d'aparició són els 65 anys i la seva incidència augmenta amb l'edat arribant a ser d'uns 15 nous casos per 100.000 habitants anys en majors de 75 anys.
Contingut relacionat
Un projecte elaborat conjuntament amb
. Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.
Treballem per millorar PortalCLÍNIC. Ajuda'ns a millorar i explica'ns per què.
Gràcies per la teva ajuda!
Hi ha hagut un problema i no hem pogut enviar la teva valoració, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
Informació documentada per:
Laia Guardia Roca
Infermera
Servei d'Hematologia
Marina Díaz Beyá
Hematòloga
Servei d'Hematologia
Publicat: 8 de abril de 2019
Actualitzat: 8 de abril de 2019
Les donacions que es poden fer des d'aquesta pàgina web són exclusivament en benefici de l'Hospital Clínic de Barcelona a través de la Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, i no per a la Fundació BBVA, col·laboradora del projecte PortalClínic.
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.
Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.
