Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Què és la Leucèmia Mieloide Aguda?

Temps de lectura: 3 min

La leucèmia mieloide aguda (LMA) en adults és un càncer de la sang i la medul·la òssia.

En el cas de la leucèmia mieloide aguda (LMA), les cèl·lules mare mieloides es transformen en un tipus de cèl·lula anormal i immadura (maligna) que es coneix com blasts mieloide. Els blasts són les cèl·lules tumorals de la leucèmia que no segueixen el procés de maduració normal, és a dir, que no es transformen en glòbuls blancs sans. Els blasts proliferen de forma anormal i envaeixen de forma progressiva la medul·la òssia, interferint en la producció de cèl·lules normals de la sang el que origina insuficiència medul·lar, és a dir, que la medul·la òssia produeixi menys cèl·lules sanes i, de vegades, s'infiltri en teixits fora de la medul·la. Per tant, els blasts (les cèl·lules immadures) impedeixen el correcte funcionament de l'òrgan de la medul·la òssia.

Tipus de Leucèmia Mieloide Aguda

La leucèmia mieloide aguda (LMA) es classifica segons el sistema FAB (franco-anglo-americana) 2006 i el sistema de l'Organització Mundial de la Salut (OMS).

El sistema FAB classifica la LMA en vuit subtipus, que van del M0 al M7. Aquesta distribució es basa en el tipus de cèl·lules leucèmiques i el seu grau de maduresa que s'observa al microscopi o mitjançant tècniques citogenètiques (part de la genètica que estudia els cromosomes i les malalties relacionades causades per un nombre o una estructura anormal dels cromosomes).

Tipus FAB Definició Freqüència
LMA 0 Leucèmia mieloide aguda sense diferenciació

2 - 5%

LMA 1 Leucèmia mieloide aguda sense maduració

15 - 20%

LMA 2 Leucèmia mieloide aguda amb maduració 25 - 30%
LMA 3 Leucèmia promielocítica aguda (amb translocació t15; 17)

10 - 15%

LMA 4 Leucèmia mielomonocítica aguda (LMMA) Vigència 15 - 30%
LMA 5 Leucèmia monocítica aguda (LMoA)

10 - 15%

LMA 6   Eritroleucemia 3 - 4%
LMA 7   Leucèmia megacariocítica aguda 1%

D'altra banda, la classificació de l'OMS té en compte els factors genètics que tenen un impacte directe sobre el pronòstic i el tractament de la malaltia. Així, diferencia els subtipus de leucèmia mieloide aguda segons la presència a les cèl·lules tumorals d'alteracions genètiques conegudes o de factors clínics determinants:

  • LMA amb alteracions citogenètiques recurrents. Grup en el qual de forma esquemàtica s'inclouen com a principals subtipus:
    • LMA amb la translocació 8; 21 *; RUNX1-RUNX1T1
    • LMA amb la inversió del cromosoma 16 o t (16; 16) CBFB-MYH11 **
    • La promielocítica amb translocació 15; 17 (PML-RARA)
    • LMA amb translocació 9; 11 MLLT3-KMT2A
    • LMA amb translocació 6, 9 DEK-NUP214
    • LMA amb inversió del cromosoma 3r t (3; 3); GATA2, MECOM
    • LMA (megacarioblástica) amb translocació 1; 22; RBM15-MKL1
    • LMA amb NPM1 mutat
    • LMA amb mutació bialélica de CEBPA
    • LMA amb translocació BCR-ABL1 ***
    • LMA amb RUNX1 mutat ***

* Una translocació és el desplaçament d'un segment d'un cromosoma a un altre cromosoma, així en aquest cas part del cromosoma 8 es localitza en el 21, s'indica com t (8; 21).

** Una inversió implica que un segment del cromosoma canvia de lloc dins el mateix cromosoma; s'indica com inv (16).

*** Considerades entitats provisionals.

  • LMA amb canvis relacionats amb la mielodisplàsia (trastorns relacionats amb la incapacitat del cos de produir suficients cèl·lules sanguínies normals).
  • Neoplàsies mieloides relacionades amb tractaments previs.
  • LMA relacionades amb la Síndrome de Down.
  • LMA sense especificar.
    • LMA mínimament diferenciada *
    • LAM sense maduració *
    • LAM amb maduració *
    • Leucèmia aguda mielomonocítica *
    • Leucèmia aguda monoblástica o monocítica *
    • Leucèmia aguda eritroide pura
    • Leucèmia aguda megacarioblástica *
    • Leucèmia aguda basofílica
    • Panmielosis aguda amb mielofibrosi

* Es corresponen amb la classificació FAB (de LMA0 a LMA7)

  • Sarcoma mieloide.

A quantes persones afecta la Leucèmia Mieloide Aguda?

La leucèmia mieloide aguda (LMA) és una malaltia que es presenta principalment en adults. La seva incidència s'estima en 4-5 nous casos per 100.000 habitants a l'any. L'edat mitjana d'aparició són els 65 anys i la seva incidència augmenta amb l'edat arribant a ser d'uns 15 nous casos per 100.000 habitants anys en majors de 75 anys.

Un projecte elaborat conjuntament amb . Aquest enllaç s'obre en una nova pestanya.

Què és el Càncer?

Informació general sobre el Càncer

Llegir més

Informació documentada per:

Laia Guardia Roca
Marina Díaz Beyá

Publicat: 8 de abril de 2019
Actualitzat: 8 de abril de 2019

Subscriu-te

Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.

Gràcies per subscriure-t'hi!

Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.

Hi ha hagut un poblema i no hem pogut enviar les teves dades, si us plau, torna a intentar-ho més tard.