La retinopatia diabètica és una complicació ocular causada per la diabetis. Els vasos sanguinis de la retina es deterioren i produeixen hemorràgies o acumulació de líquids que poden provocar pèrdua d’agudesa visual i, fins i tot, ceguesa. Quant més anys dura la diabetis, més risc hi ha de desenvolupar-la. Pot donar o no símptomes, pel que la prevenció passa per fer-se revisions periòdiques del fons de l’ull.
La Retinopatia Diabètica en primera persona
Els pacients amb més de 20 anys d’evolució de diabetis mellitus, poden presentar, per sobre del 70%, retinopatia diabètica. És la primera causa de ceguesa en el nostre mitjà en persones adultes en edat laboral.
El control de la diabetis, el primer. Que tot t’ajuda, però que la diabetis s’ha de controlar.
La retinopatia diabètica és la malaltia que es produeix quan la diabetis afecta el fons d'ull, és a dir, la retina. Apareixen canvis en la circulació dels vasos de la retina que ocasionen hemorràgies i acumulacions de líquid. Aquests fenòmens poden causar pèrdua d'agudesa visual que pot arribar, en alguns casos, a la ceguesa.
És important saber que el bon control de la diabetis, des l’inici de la malaltia és la millor estratègia preventiva per retardar l’aparició i/o l'agressivitat de les lesions a la retina. Igualment són molt importants les revisions periòdiques del fons de l’ull per detectar i poder tractar petites lesions per evitar la seva progressió.
És important conèixer l'anatomia de la retina i les localitzacions de l'afectació de la retinopatia diabètica per entendre bé la malaltia. La part central de la retina (màcula) és responsable de la visió central fina i quan s'afecta com és el cas de la retinopatia diabètica amb edema macular diabètic, la visió disminueix de forma molt important. Quan la malaltia no afecta la màcula, com en la retinopatia diabètica sense edema macular diabètic, la visió no es deteriora fins a estadis molt avançats i de pitjor pronòstic.
Aquesta diferència té una gran importància. Els pacients diabètics que no es queixen de pèrdua de visió s'han de revisar de manera periòdica (cribatges amb retinografia) per detectar la retinopatia diabètica com més aviat millor. En el cas de les persones amb diabetis que sí es queixen de pèrdua de visió s'han de dirigir a l'oftalmòleg ja que poden presentar edema macular diabètic i necessitar tractament.
En general, tant uns com altres, si es detecten aviat i amb els tractaments actuals en la majoria de casos s'aconsegueix evitar pèrdua visual i, fins i tot, en alguns pacients, millorar la visió.
Classificació de la Retinopatia Diabètica
La retinopatia diabètica es classifica en funció dels canvis que presenta el fons de l'ull.
En funció de la gravetat i extensió de les lesions es classifiquen en:
- No proliferativa lleu. Canvis lleus al fons d'ull.
- No proliferativa moderada. Canvis greus, però no a tot el fons d'ull.
- No proliferativa greu. Canvis greus i a tot el fons d'ull.
- Proliferativa. Aparició de nous vasos i/o hemorràgies internes.
També es pot classificar en funció si presenta o no cúmul de líquid a la part central de la retina, és a dir, edema macular diabètic:
- No edema macular diabètic.
- Edema macular diabètic.
La primera classificació és molt important ja que els pacients no noten disminució d'agudesa visual fins les formes més greus (proliferativa). És per això que es realitzen controls de fons d'ull, normalment amb fotografia, per tal de detectar la presència i gravetat de la malaltia com més aviat millor. D’altra banda, la segona classificació també és important perquè els pacients amb edema macular diabètic sí que perden visió des del començament i poden no recuperar-la si no reben el correcte tractament.
A quantes persones afecta la Retinopatia Diabètica?
La retinopatia diabètica és una complicació molt freqüent de la diabetis, 3 de cada 10 persones amb diabetis la poden tenir. Això fa que, en general, fins a 3-4 de cada 100 europeus tingui retinopatia diabètica. De fet, és la primera causa mundial de ceguesa en persones en edat laboral.
La retinopatia diabètica és la primera causa mundial de ceguesa en persones en edat laboral.
D’altra banda, quant més anys dura la diabetis, més risc de desenvolupar retinopatia diabètica. És a dir, en el moment del diagnòstic de la diabetis molts pocs pacients amb diabetis tipus 1 i només fins a 1 de cada 3 pacients amb diabetis tipus 2 tenen retinopatia. No obstant, aquelles persones amb diabetis de llarga evolució (més de 20 anys) la poden tenir i pot arribar a afectar més de 6 de cada 10 pacients.
Informació documentada per:
Publicat: 3 de juliol de 2018
Actualitzat: 3 de juliol de 2018
Subscriu-te
Rep informació cada cop que aquest contingut s'actualitzi.
Gràcies per subscriure-t'hi!
Si es la primera vegada que et subscrius rebrás un mail de confirmació, comprova la teva safata d'entrada.